Медицина с незапамятных времен следовала принципам оказания своевременной и качественной помощи. Так как от этого всегда зависела жизнь человека, медики свои действия сверяли с опытом коллег, старались опереться на максимум возможной информации о пациенте. Несмотря на значительные изменения, произошедшие с человечеством за сотни лет, основополагающие принципы уже целой отрасли деятельности человечества - здравоохранения, остаются неизменными. Обогащаются, развиваются методы диагностики, меняется представления о подходах к врачеванию, происходят революции в аппаратном оснащении докторов, а принципы не меняются: для принятия решения требуется максимально полная картина состояния организма и коллективный опыт. С развитием современных технологий, в особенности информационных, не могут не совершенствоваться способы реализации отмеченных принципов.
Предлагаемая программа предполагает создание структуры информатизации системы здравоохранения с целью обеспечить максимальную сохранность результатов многолетних медицинских наблюдений за пациентами, упростить доступ к ним специалистов, сделать простыми и доступными консилиумы врачей, особенно в сложных, критических ситуациях.
Основное место в предлагаемой структуре занимает понятие единого информационного поля (пространства) здравоохранения. Под единым информационным пространством предлагается понимать:
- распределенную систему хранения значительных объемов информации о пациентах лечебных учреждений какой-либо территории, как правило, организационно самостоятельной (например: области, края, республики);
- систему дистанционного диагностирования заболеваний, основанную на обмене результатами диагностики в цифровом формате;
- систему информирования специалистов и населения о наличии лекарственных препаратов в аптечных учреждениях, систему заказа этих лекарственных препаратов и контроля за их движением;
- средства, обеспечивающие возможность использования указанных данных специалистами любых лечебных учреждений, включенных в состав настоящего информационного пространства;
- средства защиты информации, не предназначенной специально «для общего пользования»;
- средства формирования данных многолетних наблюдений за состоянием здоровья пациента для хранения на энергонезависимых устройствах с целью последующего использования (карта амбулаторного пациента в электронном формате);
- средства по осуществлению финансирования и составления отчетности.
Представляется совершенно очевидным использование единого информационного поля и органами управления учреждениями здравоохранения, и страховыми компаниями, и иными заинтересованными организациями при определенной схеме организации обмена данными и в рамках устанавливаемых прав.
В регистратуре работнику МЛПУ в нынешних условиях приходится сверять огромные массивы данных по застрахованным, по прикрепленным и т.д., актуальности данных на момент сверки обратившегося пациента. Реализованная отчасти подпрограмма «Модернизация и внедрение новых автоматизированных медицинских информационных систем (АМИС) в МЛПМУ Поликлиника №10» настоящей программы явно показала эффективность предлагаемой модели информатизации процессов взаимодействия пациента и МЛПУ, лечебного процесса.
С помощью АИС в МЛПУ «Поликлиника № 10» время работы с одним пациентом в регистратуре свели до 20-30 секунд. При этом пациент выбирает из предлагаемого графика работы врачей по желанию: время и дату посещения с возможностью предварительно записаться на две недели вперед. Тем самым была решена проблема очередей в регистратуре.
Но проблема очередности переместилась в коридоры МЛПУ - в очереди к врачам. Для решения этой задачи необходим комплексный подход - необходимо оснащение автоматизированными рабочими местами (АРМами) врачей МЛПУ.
В предлагаемой АИС МЛПУ разработчики интегрируют всю логистику отношений пациента и МЛПУ в одной среде.
В результате внедрения предлагаемой АИС в МЛПУ, врачи получат:
· возможность оперативно просматривать результаты диагностики, в том числе и в динамике;
· возможность оперативно пользоваться данными всех посещений в электронном виде, в том числе просматривать результаты лечения пациента коллегами;
· благодаря встроенному интерфейсу более точно ставить диагноз согласно МКБ-10;