ГОСУДАРСТВЕННАЯ ДУМА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ


ЗАКОН ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

от 9 октября 2007 года № 220-ОЗ


Об утверждении областной целевой программы «Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы»

(с изменениями на 25 апреля 2009 года)

_______________________________________
Действие документа приостановлено с 1 января 2008 по 31 декабря 2008 года
на основании Закона Томской области от 29 декабря 2007 года № 305-ОЗ
_______________________________________

________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:
Законом Томской области от 7 апреля 2009 года № 49-ОЗ

 _______________________________________________________________




Приложение
 к постановлению
Государственной Думы
Томской области
от 27.09.2007 № 552



Статья 1


Утвердить областную целевую программу «Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы» согласно приложению.

     


Статья 2


Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2008 года.

Губернатор Томской области
     В.М.Кресс


(9 октября 2007 года № 220-ОЗ)


Приложение к Закону Томской области «Об утверждении областной целевой программы
«Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы»


Паспорт
областной целевой программы
«Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные заболевания, на 2008-2010 годы»

(в редакции, введенной в действие
Законом Томской области от 7 апреля 2009 года № 49-ОЗ, -
 см. предыдущую редакцию)

Наименование областной целевой программы
(далее - ОЦП)     

«Профилактика онкогинекологических заболеваний и реабилитация женщин, перенесших указанные  заболевания, на 2008 - 2010 годы»               

Основание для разработки ОЦП (наименование и номер
соответствующего нормативного акта)                

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года № 5487-1);
Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года № 1387 «О мерах по  стабилизации и развитии здравоохранения и  медицинской науки в Российской Федерации»       

Заказчик ОЦП                                       

Департамент здравоохранения Томской области

Исполнитель (и) ОЦП                                 

Департамент здравоохранения Томской области, а также исполнители, определяемые в соответствии с  Федеральным законом от  21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на  поставки товаров, выполнение работ,  оказание услуг для  государственных и муниципальных нужд»   

Основные разработчики ОЦП                          

Департамент здравоохранения Томской области, Государственное учреждение «Научно-исследовательский институт онкологии  Томского научного центра
Сибирского отделения Российской академии
медицинских наук» (далее - НИИ онкологии)                                  

Цели и задачи ОЦП                                  

Цели: улучшение   качества жизни   онкогинекологических больных путем повышения эффективности профилактики, ранней диагностики, лечения  и реабилитации рака женской репродуктивной системы.
Задачи:
1) обеспечение современного уровня лечения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы и реабилитации больных, перенесших радикальное лечение по  поводу онкогинекологического рака;                                        
2) информационно-методическое обеспечение и обучение медицинских специалистов,
информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики рака женской репродуктивной системы;              

3) выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости онкогинекологического рака в Томской области и профилактика рака шейки матки в группе высокого риска путем вакцинации

Показатели целей и задач ОЦП и их значения (с детализацией по годам реализации ОЦП)              

Задача 1. Обеспечение современного уровня лечения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы и реабилитации больных, перенесших радикальное лечение по  поводу онкогинекологического рака.
Показатель:
количество внедренных новых эффективных малоинвазивных методов лечения - 3, в том числе:
2009 г.-3;
2010 г.-0;
количество прооперированных больных -181,  в том числе:
2009 г.-118;
2010 г.-63;
Качество жизни пациентов, прошедших реабилитацию (в баллах):
Опросники.
1.Шкала менопаузальных расстройств - 13;
2.Госпитальная шкала HADS тревоги  и депрессии - 65;
3. Опросник качества жизни EORTC:
эмоциональное функционирование - 57;
социальное функционирование - 66.
Задача 2. Информационно-методическое обеспечение и обучение медицинских специалистов, информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики рака женской репродуктивной системы.
Показатель:
число медицинских работников, охваченных образовательными программами в рамках ОЦП-160, в том числе:
2009 г. - 80;
2010 г. - 80;
число информационных материалов, опубликованных по проблеме ОЦП:
статьи - 3;
научно-популярные брошюры - 200, в том числе:
2009 г. - статьи - 2;
научно-популярные брошюры - 100;
2010 г. - статьи - 1;

научно-популярные брошюры - 100;
Задача 3. Выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости онкогинекологического рака в Томской области и профилактика рака шейки матки в группе высокого риска путем вакцинации.
Показатель:
количество провакцинированных женщин с целью профилактики рака шейки матки из группы высокого риска - 50, в том числе:
2009 г.-50;

Сроки и этапы реализации ОЦП                       

2008 - 2010 годы                                

Перечень основных мероприятий

Выполнение органосохраняющего лечения по поводу предрака шейки матки с помощью современной   малоинвазивной радиохирургии на аппарате «Сургитрон»;

выполнение эндоскопической резекции  патологически измененной слизистой тела матки (электрорезекция эндометрия) с помощью  гистерорезектоскопа, позволяющей избежать большой  (органоуносящей) операции;

проведение комплексного восстановительного лечения в условиях местных центров реабилитации онкогинекологических больных, проживающих на территории Томской области, получивших радикальное противоопухолевое лечение в специализированных онкологических  стационарах;

проведение областных научно-практических конференций, семинаров по актуальным вопросам профилактики и диагностики рака женской  репродуктивной системы для медицинских работников;

подготовка и публикация статей по актуальным вопросам профилактики, диагностики рака  женских репродуктивных органов в средствах  массовой информации;

издание и распространение информационных материалов на темы санитарно-гигиенического просвещения женщин;
проведение эпидемиологических исследований  
с целью анализа ведущих причин развития рака шейки матки на территории Томской области;
проведение вакцинации женщин с целью профилактики рака шейки матки;   

Объемы и источники финансирования (с детализацией  
по годам реализации ОЦП)                           

Прогнозируемые финансовые затраты за счет
бюджетных ассигнований областного бюджета на
реализацию Программы на  2008 - 2010 годы составят 10050,0 тыс. руб.,  в том числе:
в 2008 году - 0,0 тыс. руб.,
в 2009 году - 6760,0 тыс. руб.,
в 2010 году - 3290,0  тыс. руб.                                       

Основные направления расходования средств:         

НИОКР                                              

950,0 тыс. руб.

инвестиции                                         

0,0

прочие                                             

9100,0 тыс. руб.

Ожидаемые показатели эффективности ОЦП (бюджетной,
социальной, экологической и иной)                  

Медицинские:                                     повышение выявления предрака и рака органов репродуктивной системы у женщин;

увеличение доли больных с предраковыми заболеваниями, оперированных с использованием методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии;

внедрение в практику местных центров реабилитации современных комплексных программ реабилитации для больных онкогинекологическим раком после противоопухолевого лечения.

Социальные:                          

снижение прямых и косвенных экономических потерь от временной утраты трудоспособности и  смертности от злокачественных новообразований женских репродуктивных органов;  

повышение качества жизни онкологических больных; сокращение периодов временной нетрудоспособности онкогинекологических больных после окончания противоопухолевого лечения;                      снижение процента первичной инвалидизации онкогинекологических больных после радикального противоопухолевого лечения;                     

повышение процента возвращения к активной трудовой деятельности онкогинекологических больных после радикального противоопухолевого лечения.  

Организация управления ОЦП и контроль за ее  реализацией                                        

Контроль за реализацией Программы осуществляется Государственной Думой Томской области и Администрацией Томской области. После утверждения Программы Департамент здравоохранения Томской области обеспечивает целевое и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы. Департамент здравоохранения Томской области отчитывается перед Департаментом финансов Томской области и Департаментом экономики Администрации Томской области.»;


1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами


Рак органов репродуктивной системы (рак шейки, тела матки и яичников)  составляет более чем 38  процентов  в структуре онкологической заболеваемости  женского населения Томской области. В то же время эффективность ранней диагностики рака органов репродуктивной системы остается крайне низкой. Удельный вес начальных стадий (1-11 стадия)  не превышает 40 процентов.  Высок удельный вес запущенных стадий рака - до 30 процентов. В то же время успехи практической онкологии в настоящее время определяются исключительно удельным весом диагностики ранних стадий злокачественного процесса, когда у женщин можно провести не только радикальное противоопухолевое лечение, но и в некоторых случаях органосохраняющее и функционально-щадящее лечение. Решение этих проблем невозможно без проведения комплексных профилактических осмотров женского населения с использованием как современных эффективных методов диагностики, так и малоинвазивных, органосберегающих методов хирургического лечения предраковых заболеваний, позволяющих не только предупредить развитие последующего рака, но и сохранить репродуктивный потенциал у молодых женщин, сократить затраты на выполнение больших (органоуносящих) операций. Немаловажной проблемой является реабилитация больных онкогинекологическим раком для повышения их качества жизни после проведенного противоопухолевого лечения в результате внедрения комплексных программ восстановительного лечения в местных центрах реабилитации, что позволяет максимально восстановить трудоспособность, включая физическую, психологическую и социальную реабилитацию.

Принятие настоящей Программы позволит реализовать комплексный подход в решении проблемы реабилитации  женщин, больных злокачественными новообразованиями, после радикального противоопухолевого лечения, снизить заболеваемость раком органов репродуктивной системы у  женщин как в результате повышения эффективности проведения ранней диагностики этой патологии, так и выявления предраковых заболеваний и их своевременной коррекции, уменьшить длительность пребывания на больничном листе, снизить процент первичной инвалидизации, увеличить процент возвращения этих женщин к активной трудовой деятельности и получить значительный медико-социальный эффект.

2. Сведения о государственном заказчике и исполнителях Программы


Государственным заказчиком является Администрация Томской области, исполнителями - Департамент здравоохранения Томской области и НИИ онкологии (по согласованию).


3. Цель и задачи Программы


Основная цель Программы - повысить эффективность профилактики, ранней диагностики рака женской репродуктивной системы, реабилитация женщин, больных  онкогинекологическими заболеваниями, повышение качества жизни онкологических больных.

(Абзац в редакции, введенной в действие Законом Томской области от 7 апреля 2009 года № 49-ОЗ, - см. предыдущую редакцию)

Задачи:

использование в клинической практике новых эффективных малоинвазивных методов органосохраняющего хирургического лечения предраковых заболеваний женской репродуктивной системы;

обеспечение современного уровня реабилитации больных, перенесших радикальное лечение по поводу онкогинекологического рака;

повышение качества жизни больных онкогинекологическим раком после проведенного противоопухолевого лечения за счет внедрения комплексных программ восстановительного лечения  и реабилитации этих женщин в условиях местных реабилитационных центров;

повышение уровня квалификации медицинских кадров, смотровых кабинетов поликлиник,  женских консультаций и гинекологических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Томской области;

организация и проведение мероприятий, направленных на повышение уровня медицинской грамотности женского населения Томской области по раннему выявлению опухолей репродуктивной системы;

выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости  онкогинекологического рака в Томской области;

развитие материально-технической базы для реализации поставленной цели Программы.


4. Сроки реализации Программы


Сроки реализации Программы - 2008-2010 годы с ежегодной корректировкой прогнозных показателей.


5. Основные мероприятия Программы


1. Оказание хирургической помощи с применением современных методов малоинвазивной и органосберегающей хирургии при предраковых  заболеваниях  органов репродуктивной системы:

выполнение органосохраняющего лечения по поводу предрака шейки матки с помощью современной малоинвазивной радиохирургии на аппарате «Сургитрон», обеспечивающем атравматичность процедуры, высокий репарационный потенциал оперированных тканей, снижение процента послеоперационных осложнений, что способствует снижению временной утраты трудоспособности и сохранению у женщины репродуктивной функции;

выполнение эндоскопической резекции патологически измененной слизистой тела матки (электрорезекция эндометрия) с помощью гистерорезектоскопа, позволяющей избежать большой (органоуносящей) операции.

2. Проведение  комплекса оздоровительных мероприятий в местных центрах реабилитации для максимального восстановления трудоспособности, включая физическую, психологическую, социальную реабилитацию больных онкогинекологическим раком после радикального противоопухолевого лечения:

проведение в условиях местного центра реабилитации ранней реабилитации больных онкогинекологическим раком, получивших радикальное противоопухолевое лечения в специализированных онкологических учреждениях. Программа  восстановительного лечения будет включать психотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру, преформированные физические факторы (аэроинотерапию, гипокситерапию), иглорефлексотерапию, бальнеотерапию (лечебный бассейн). Начало реабилитационных мероприятий планируется  через 1-2 месяца после окончания противоопухолевого лечения.  В течение 2008-2010 годов планируется проведение комплексной реабилитации 150 онкогинекологических больных, проживающих на территории г. Томска и Томской области, получивших радикальное противоопухолевое лечение в специализированных онкологических стационарах.

3. Повышение уровня квалификации медицинских кадров, смотровых кабинетов поликлиник, женских консультаций и гинекологических отделений муниципальных учреждений здравоохранения Томской области по вопросам профилактики и ранней диагностики рака репродуктивных органов:

проведение на базе НИИ онкологии при участии Департамента здравоохранения Томской области областных научно-практических конференций, семинаров, школ, курсов повышения квалификации по актуальным вопросам профилактики и диагностики рака женской репродуктивной системы для врачей муниципальных учреждений здравоохранения Томской области.

4. Публикации в средствах массой информации, издание популярных брошюр, буклетов с целью повышения медицинской грамотности женского населения Томской области:

публикация статей по актуальным вопросам профилактики, диагностики рака женских репродуктивных органов в средствах массовой информации;

издание и распространение информационных материалов.

5. Проведение исследований на выявление основных причин возникновения и динамики заболеваемости  онкогинекологическим раком в г. Томске и Томской области:

выявление ведущих факторов в развитии предраковых и опухолевых процессов органов женской репродуктивной системы;

выявление и углубленное изучение основных причин, оказывающих влияние на уровень и динамику заболеваемости   раком органов женской репродуктивной системы в Томской области.

6. Проведение вакцинации женщин в возрасте 10-26 лет с целью профилактики рака шейки матки.

(Пункт в редакции, введенной в действие Законом Томской области от 7 апреля 2009 года № 49-ОЗ, - см. предыдущую редакцию)


6. Ресурсное обеспечение Программы

(в редакции, введенной в действие
Законом Томской области от 7 апреля 2009 года № 49-ОЗ, -
 см. предыдущую редакцию)


Мероприятия Программы реализуются за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных законом Томской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период. На весь период реализации Программы обьем финансирования в 2008-2010 годах составит 10050,0 тыс. руб., из них  в  2008 году  - 0,0 тыс. руб., в 2009 году  - 6760,0 тыс. руб., в 2010 году  - 3290,0 тыс. руб.

7. Механизм реализации Программы

(в редакции, введенной в действие
Законом Томской области от 7 апреля 2009 года № 49-ОЗ, -
 см. предыдущую редакцию)


   Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком - Департаментом здравоохранения Томской области, который является также  ответственным за реализацию Программы.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»