ГОСУДАРСТВЕННАЯ ДУМА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ЗАКОН ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

от 11 января 2007 года № 13-ОЗ


Об утверждении областной целевой программы «Развитие системы раннего выявления онкологических заболеваний среди населения Томской области на 2007-2009 годы»

(с изменениями на 20 декабря 2007 года)

________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

Законом Томской области от 20 декабря 2007 года № 286-ОЗ

 _______________________________________________________________

Принят
 Постановлением
Государственной Думы
Томской области
от 28.12.2006 № 3813

Статья 1

Утвердить областную целевую программу «Развитие системы раннего выявления онкологических заболеваний среди населения Томской области на 2007-2009 годы» согласно приложению.

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней  после его официального опубликования.

Глава Администрации (Губернатор)
Томской области
     В.М. Кресс

(11 января 2007 года № 13 - ОЗ)

Приложение к Закону Томской области
«Об утверждении областной целевой программы
 «Развитие системы раннего выявления
онкологических заболеваний среди
 населения Томской области на 2007-2009 годы»

Паспорт
областной целевой программы
«Развитие системы раннего выявления онкологических заболеваний среди населения Томской области на 2007-2009 годы»

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Ежегодно в Томской области заболевает более 3000 человек и умирает от рака 1700 человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет у женщин.

В Томской области, как в целом по стране, ежегодно растет число вновь зарегистрированных онкологических больных. За период с 1980 года по 2005 год произошло увеличение абсолютного числа больных на 1595 человек (107,9 процента), при среднем годовом приросте 1,2 процента. В 2005 году показатели заболеваемости составили 361,1 на 100 000 населения, против 161,2 в 1980 году. Наибольший прирост заболеваемости отмечен за последние 7 лет. В 2005 году заболеваемость раком пищевода составила 3,5 процента, желудка - 27,1 процента, прямой кишки - 11,4 процента, легкого - 33,7 процента, молочной железы - 27,1 процента, шейки матки - 11,0 процентов, гемобластозами - 14,4 процента. При этом в динамике за последние 3 года выявлен рост заболеваемости рака предстательной железы на 33 процента, рака тела матки на 14,9 процента, ободочной кишки на 7,0 процентов, костей и мягких тканей на 10,8 процента, меланомы на 6,9 процента, рака молочной железы на 2,7 процента.

В целом смертность населения Томской области от злокачественных новообразований занимает третье место в структуре ее причин и составляет 178,2 (2005 год) на 100 тысяч населения. В то же время в 2005 году впервые за 80 лет существования онкологической службы Томской области произошло снижение показателя смертности на 4,6 процента, основным фактором которого послужила реализация программы «Онкология: неотложные мероприятия по совершенствованию онкологической помощи населению Томской области на 2004 год». В результате выполнения мероприятий программы улучшились показатели ранней диагностики опухолей молочной железы, шейки матки и предстательной железы.

Существенными причинами увеличения числа злокачественных новообразований являются, с одной стороны, распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающей среды, с другой - недостаточный уровень профилактических мероприятий в сфере онкологии, и, в том числе, пропаганды среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, а также по соблюдению здорового образа жизни, недостатки в организации и качестве медицинской помощи больным, в первичном звене медицинской диагностики.

Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в результате снижения объема профилактических массовых осмотров населения и выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний, удельный вес больных, активно выявленных при профосмотрах, составил в 2005 году 6,4 процента, что меньше общероссийских показателей. Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм новообразований, которые в основном определяют уровень заболеваемости (рак легкого, желудка, шейки и тела матки, молочной железы, предстательной железы). Максимальная запущенность отмечена при раке желудочно-кишечного тракта (44,4 процента; по Российской Федерации - 27,8 - 42,6 процента), легкого (35,6 процента; по Российской Федерации - 33,6 процента), яичников (36,2 процента; по Российской Федерации - 26,2 процента), шейки матки (12,6 процента; по Российской Федерации - 10,7 процента).

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, остается достаточно высоким (21,9 процента в 2005 году), этим обусловлен и высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 40,9 процента в 2005 году (36,7  процента по Российской Федерации).

В связи с этим крайне актуальными являются мероприятия, направленные на изменение в лучшую сторону сложившейся онкологической ситуации в Томской области. Для решения этой задачи целесообразна реализация областной целевой программы «Развитие системы раннего выявления онкологических заболеваний среди населения Томской области на 2007-2009 годы» (далее - Программа), целью которой является снижение онкологической заболеваемости и смертности населения Томской области. При этом важная роль в этой Программе отводится разработке и внедрению скрининговых программ по ранней диагностике, с использованием современных биохимических и молекулярных опухолевых маркеров, современных средств визуализации доклинических стадий опухолевого процесса. Крайне важной является также задача повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам диагностики злокачественных новообразований.

С учетом сложившейся онкоэпидемиологической обстановки в области, рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, при внедрении в практику скрининговых методов, доказавших свою эффективность, в ранней диагностике выделяются три приоритетных направления: развитие методов ранней диагностики рака молочных желез, рака шейки матки и рака предстательной железы. Маммологический скрининг с использованием рентгенологического исследования молочных желез признан как высокоэффективный метод.

Проблема совершенствования онкологической помощи населению является комплексной и требует для своего решения координации действий исполнительных органов государственной власти Томской области, учреждений здравоохранения Томской области, торгово-промышленных организаций, средств массовой информации. Планируемые мероприятия (проведение профилактических обследований населения, оснащение онкологической службы современным медицинским оборудованием, информационно-пропагандистские кампании в средствах массовой информации) не финансируются в достаточной степени в рамках текущей деятельности. В связи с этим решение проблемы требует программно-целевого подхода.

Снижение смертности жителей Томской области от онкологических заболеваний является одним из приоритетных направлений демографической политики Томской области.

Задача снижения смертности населения Томской области от онкологических заболеваний требует государственной поддержки, поскольку является социально-значимой и не имеет коммерческой привлекательности.

2. Сведения о государственном заказчике, разработчиках и исполнителях
Программы

Государственным заказчиком являются Администрация Томской области, Департамент здравоохранения Томской области, разработчиком - Департамент здравоохранения Томской области. Исполнители: Департамент здравоохранения Томской области; исполнители, определяемые на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

3. Основные цели и задачи Программы

Программа является составной частью комплекса мероприятий, направленных на снижение запущенности онкозаболеваний и смертности населения от онкологической патологии основных локализаций.

Основной целью Программы является снижение смертности жителей Томской области вследствие онкологических заболеваний путем повышения эффективности ранней диагностики и лечения этой категории больных.

Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:

создание информационно-пропагандистской системы по диагностике ранней онкологической патологии;

повышение качества и увеличение продолжительности жизни онкологических больных;

снижение показателей запущенности, одногодичной летальности онкологической патологии основных локализаций;

повышение показателей пятилетней выживаемости онкологических больных;

совершенствование мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению онкологических заболеваний.

4. Основные мероприятия Программы

В Программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

1. Совершенствование диагностических возможностей онкологической службы Томской области.

2. Проведение информационно-пропагандистской кампании для распространения среди населения медицинских знаний о профилактике и ранней диагностике злокачественных новообразований.

3. Создание системы учета больных с предопухолевой патологией, проживающих на территории Томской области.

5. Ресурсное обеспечение Программы
(Раздел в редакции, введенной в действие Законом Томской области от 20 декабря 2007 года № 286-ОЗ, - см. предыдущую редакцию)

Мероприятия реализуются за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, прогнозных бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Объем финансирования на весь период реализации Программы составит: бюджетные ассигнования областного бюджета - 9,000 млн. рублей, бюджетные ассигнования федерального бюджета - 1,257 млн. рублей (прогноз).

Капитальные затраты: 0,954 млн. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Прочие расходы: 8,046 млн. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета; 0,300 млн. рублей (прогноз) за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

В том числе:

2007 год:

бюджетные ассигнования областного бюджета: 3,000 млн. рублей;

бюджетные ассигнования федерального бюджета: 0,560 млн. рублей (прогноз).

Капитальные затраты: 0,522 млн. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Прочие расходы: 2,478 млн. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

2008 год:

бюджетные ассигнования областного бюджета: 3,000 млн. рублей;

бюджетные ассигнования федерального бюджета: 0,397 млн. рублей (прогноз).

Капитальные затраты: 0,432 млн. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Прочие расходы: 2,568 млн. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

2009 год:

бюджетные ассигнования областного бюджета: 3,000 млн. рублей;

бюджетные ассигнования федерального бюджета: 0,300 млн. рублей (прогноз).

Прочие расходы: 3,000 млн. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета; 0,300 млн. рублей (прогноз) за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

6. Сроки реализации Программы

Сроки реализации Программы: 2007-2009 годы.

7. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком - Департаментом здравоохранения Томской области. Департамент здравоохранения Томской области является ответственным за реализацию Программы.