УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю Вам о возникновении у меня личной заинтересованности при осуществлении полномочий Уполномоченного по правам человека в Томской области, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
1. Обстоятельства, являющиеся основаниями возникновения личной заинтересованности:_____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________4
2. Описание полномочий, на надлежащее, объективное и беспристрастное осуществление которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов (отвод, самоотвод, передача ценных бумаг (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций) в доверительное управление и т.д.)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Перечень представляемых к уведомлению материалов, подтверждающих возникновение личной заинтересованности (при наличии):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата:____________________ Подпись:______________________".
И.о. Главы Администрации (Губернатора)
Томской области
О.В.Козловская