Образец
надписи (штампа) на копии топографического плана
_____________________________________________________________
(наименование администрации муниципального района или городского округа )
в соответствии с лицензией _____________________________________________,
(серия, вид, номер)
выданной ______________________________________________________________,
(полное наименование субъекта предпринимательской деятельности)
предоставлен горный отвод для ____________________________________________
______________________________________________________________________
(разработки месторождения или проявления общераспространенных полезных ископаемых)
в границах, обозначенных на данном плане угловыми точками
______________________________________________________________________
при глубине разработки _______ метров.
Акт, удостоверяющий горный отвод, внесен в реестр ______________________________________________________________________
(наименование администрации муниципального района или городского округа)
"__"_______ 200 _ г. под № _______
Глава муниципального района или городского округа
(Глава администрации муниципального района или городского округа) ______________________________________________
(наименование муниципального района или городского округа)
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Подпись, дата _________________________________
М.П.