Недействующий

Об упорядочении бесплатного обеспечения детей первого-второго года жизни специальными продуктами детского питания на территории города Томска (с изменениями на 25 июля 2006 года)

Приложение № 5
к постановлению
мэра города Томска
от 19.05.2004 № 231

РЕЕСТР ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №___
ДБ №_____ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ В МАГАЗИНЕ_______________ за______________200__г.

№
п/п

Ф.И.О.

Адрес

№ справки
ЦСО

№ ре-
цепта

Сухая молочная смесь

Сухая кисло-молочная смесь

Сухая молочная каша

Овощной или фруктовый сок

Фруктовое пюре

Овощное пюре

Мясное пюре

Итого:

Кол-во

Цена

Стоимость

Подпись магазина Подпись поликлиники
МП МП