Приложение 3
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации
Томской области
от 12.02.2004 № 10а
ФОРМА
Соглашение
об обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
№_________
г. Томск “____”_______________2004 г.
Управление фармации Администрации Томской области, именуемое в дальнейшем Управление, в лице начальника Колмогоровой Светланы Анатольевны, действующей на основании Положения,
учреждение здравоохранения ___________________________, именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице главного врача ________________________, действующего на основании Устава,
Аптечная организация _________________________, именуемая в дальнейшем Аптека, в лице заведующего аптекой ____________________, действующего на основании Устава, заключили настоящее соглашение о нижеследующем:
1. Предмет соглашения
1. Предметом настоящего соглашения является обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми льготным категориям граждан Томской области по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50%, в пределах выделенных на льготный отпуск бюджетных средств с учетом заявок на централизованные закупки в сумме ____________руб. в год, в том числе:
по Федеральному закону от 24.11.95 № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов”________ рублей;
по Федеральному закону от 12.01.95 № 5-ФЗ “О ветеранах”______________ рублей;
по Закону Российской федерации от 09.06.93 № 5142-I “О донорстве крови и ее компонентов” _______ рублей;
по заболеваниям, определенным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения” __________ рублей;
по постановлению Главы Администрации (Губернатора) области от 19.02.96 № 31 «О социальной защите военнослужащих, выполнявших задачи в условиях вооруженных конфликтов на территории Чеченской республики и Таджикистана» _ рублей.
2.Обязанности сторон
2.1. Управление обязуется возмещать Аптеке расходы по отпуску льготным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей Учреждения бесплатно или со скидкой 50% ежемесячно, в течение 5 дней с момента получения счета на оплату и сводного реестра рецептов в пределах выделенных средств, указанных в п. 1 настоящего соглашения.
2.2. Аптека обязуется:
2.2.1. Производить льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей Учреждения в пределах выделенных средств, указанных в п.1 настоящего соглашения.
2.2.2. Ежемесячно, до 30 числа, предоставлять Управлению на бумажном носителе и в электронном виде счета на оплату и сводный реестр рецептов с разбивкой по нормативным правовым актам, указанным в п.1 настоящего соглашения, подписанный главным врачом Учреждения и согласованный с органами социальной защиты в муниципальном образовании.
2.2.3. Ежедекадно предоставлять Учреждению сведения о произведенных расходах на лекарственное обеспечение населения с разбивкой по нормативным правовым актам, указанным в п.1 настоящего соглашения.
2.2.4. Ежеквартально предоставлять заявку в Управление на централизованный закуп лекарственных средств, согласованную с главным врачом Учреждения.
2.3. Учреждение обязуется:
2.3.1. Определить врачей, ответственных за выписку рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые на льготных условиях.
2.3.2. Осуществлять контроль за назначением врачами лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право на льготное или бесплатное получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в пределах суммы, указанной в п. 1 настоящего соглашения.
2.3.3. Осуществлять контроль за соответствием выписываемых рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые на льготных условиях, Перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения, рекомендуемому для выписывания и отпуска по бесплатным и льготным рецептам, утвержденному постановлением Администрации Томской области от __________ № ____.
2.3.4. Создать комиссию по ежемесячному рассмотрению вопросов о порядке обеспечения лекарственными средствами по льготным рецептам.
2.3.5. Ежеквартально предоставлять заявку в Аптеку на централизованный закуп лекарственных средств, согласованную с руководителем аптечной организации.
2.3.6. Ежемесячно проводить сверку реестра рецептов, выписанных врачами, и заверять его подписью руководителя в срок до 30 числа.
3. Разрешение споров
3.1. Неурегулированные сторонами споры и разногласия, возникающие при исполнении настоящего соглашения или в связи с ним, рассматриваются в порядке, предусмотренном законодательством РФ.