ГОСУДАРСТВЕННАЯ ДУМА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ЗАКОН ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

18 февраля 2004 года № 27-ОЗ


Об утверждении областной целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Томской области
на 2004-2008 годы"

(с изменениями на 12.03.05 г.)

________________________________________

Документ с изменениями, внесенными

Законом Томской области от 8.09.04 г. № 186-ОЗ

________________________________________

Принят
постановлением
Государственной Думы
Томской области
от 29.01.2004 № 1010

Статья 1

Утвердить областную целевую программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004-2008 годы» согласно приложению.

     Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Глава Администрации (Губернатор)
Томской области
     В.М. Кресс

Приложение
к Закону Томской области
«Об утверждении областной целевой программы
«Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Томской области на 2004-2008 годы»

Паспорт
областной целевой программы
«Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004-2008 годы»

Областная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004-2008 годы»

Содержание проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами

Областная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004-2008 годы» (далее именуется - Программа) разработана в соответствии с Федеральной целевой программой «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 № 540  решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 30.06.1995 № 4 «Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации» и  приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации».

В Томской области, как и в целом по России, сложилась напряженная и неоднозначная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии. С одной стороны, рост заболеваемости артериальной гипертонией принимает характер эпидемии, а с другой имеет место гиподиагностика указанного заболевания, особенно у лиц трудоспособного возраста. По данным международных эпидемиологических исследований распространенность артериальной гипертонией среди мужчин составляет около 39%, среди женщин - более 46% (390,0 и 460,0 на 1000 населения соответственно). Показатель заболеваемости артериальной гипертонией в Томской области значительно ниже, и в 2002 году составил 76,0 на 1000 взрослого населения. Этот факт заслуживает особого внимания, поскольку артериальная гипертония, часто протекающая бессимптомно, является ключевым пусковым фактором развития и прогрессирования практически всех потенциально смертельных сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, острых нарушений ритма сердца.

Больные с «мягкой» артериальной гипертонией (систолическое артериальное давление в пределах 140-180, диастолическое - 90-105 мм рт. ст.) составляют до 75% всех случаев заболевания, но на их долю приходится около 60% тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт). Большинство таких больных не высказывают жалоб, и повышенное артериальное давление у них выявляется случайно; в то же время смертность мужчин в возрасте 50-69 лет при этом увеличивается в 3,5 раза, а у пациентов в возрасте 40 лет средняя продолжительность предстоящей жизни сокращается на 6 лет.

Отсутствие системы учета лиц с артериальной гипертонией, неэффективность лечения приводят к развитию и увеличению числа тяжелых осложнений со смертельным исходом. В результате смертность вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы давно лидирует среди всех причин и рост ее продолжается: в 2002 году в Томской области умерло 14320 человек, среди них от заболеваний сердечно-сосудистой системы скончалось 45,3%, а от онкологических заболеваний (второе место в структуре смертности) - лишь 16,3% больных.

Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом, основными этапами которого являются первичная профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация. Как людские, так и экономические потери вследствие артериальной гипертонии и ее осложнений велики. Однако, указанные потери можно предотвратить путем своевременного выявления лиц с повышенным артериальным давлением.

Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация по сердечно-сосудистым заболеваниям требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшей из которых является создание системы профилактики и раннего выявления больных артериальной гипертонией.

Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты:

усиление профилактической направленности в деятельности служб здравоохранения;

обучение населения основным принципам профилактики артериальной гипертонии;

создание информационной системы эпидемиологического контроля;

повышение квалификации медицинских работников по вопросам профилактики, лечения артериальной гипертонии и ее осложнений;

проведение научных исследований по эффективной профилактике гипертонии.

Значительное место в проведении профилактики отведено службам здравоохранения, однако, изолированных усилий врачей недостаточно, поскольку эти проблемы не являются чисто медицинскими. Для достижения эффективных результатов необходимо, прежде всего, вовлечение самого населения в профилактику данного заболевания. Важную роль в этом играет информирование населения об артериальной гипертонии и ее осложнениях, пропаганда здорового образа жизни, борьба с вредными привычками. При этом основную инициативу в организации профилактических мер и сотрудничестве с органами местного самоуправления, средствами массовой информации, общественными организациями должны взять на себя медицинские работники.

Настоящая Программа имеет профилактическую направленность, содержит принципиальную новизну в части проведения последовательной системы мероприятий и увязана с основными направлениями развития здравоохранения в рамках реформирования отрасли.

Программа позволит внедрить в Томской области систему мер по осуществлению государственной политики по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями. Реализация Программы позволит создать реальные предпосылки успешного решения проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в целом.

Сведения о государственном заказчике и исполнителях программы

Государственным заказчиком Программы является Администрация Томской области, основным исполнителем - Департамент здравоохранения Администрации Томской области; Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (по согласованию); Сибирский государственный медицинский университет (по согласованию).

Цели и ожидаемые результаты программы

Программа является составной частью комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности вследствие патологии сердечно-сосудистой системы.

Основной целью Программы является комплексное решение проблем профилактики, ранней диагностики, терапии и предупреждения развития тяжелых обострений артериальной гипертонии на территории Томской области.

Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:

создание информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии с целью повышения мотивации к ведению здорового образа жизни;

организация и проведение мероприятий по раннему выявлению артериальной гипертонии: массовый скрининг-контроль артериального давления у населения Томской области;

организация динамического контроля за эпидемической ситуацией в Томской области по заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных данным заболеванием;

совершенствование подготовки медицинских кадров по вопросам кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

организация  эффективной системы профилактики, диагностики, лечения больных с артериальной гипертонией и её осложнениями;

выполнение научно-исследовательских работ по оптимизации подходов к ведению больных артериальной гипертонией.

Ожидаемые результаты:

повышение грамотности населения Томской области по проблеме артериальной гипертонии и формирование мотиваций к ведению здорового образа жизни, прежде всего, у лиц трудоспособного возраста;

оценка реальной эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Томской области (заболеваемость порядка 200,0 на 1000 населения) и необходимого объема вмешательства для ее стабилизации;

на основании анализа и прогноза эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Томской области будут разработаны механизмы снижения смертности населения по данной причине;

снижение заболеваемости населения мозговыми инсультами на 16-18%, ишемической болезнью сердца - на 13-15%;

снижение инвалидности населения вследствие мозговых инсультов на 6-8%, ишемической болезни сердца - на 4-6 %;

снижение смертности населения по причине мозговых инсультов на 14-16%, ишемической болезни сердца на 10-12%.

Сроки реализации программы

Сроки реализации Программы: 2004-2008 годы.

Система программных мероприятий

В Программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

1. Создание информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии.

2. Организация и проведение мероприятий по раннему выявлению артериальной гипертонии.

3. Создание системы учета (электронный регистр) больных артериальной гипертонией, проживающих на территории Томской области.

4. Повышение квалификации медицинских кадров по вопросам кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Организация и поддержка школ для больных артериальной гипертонией, кабинетов медицинской профилактики, доврачебного приема на территории Томской области.

6. Научное обеспечение.

7. Обеспечение гипотензивными препаратами пациентов с высоким и очень высоким риском развития осложнений артериальной гипертонии.

1. Создание информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии:

статьи ведущих специалистов-кардиологов по проблеме артериальной гипертонии в местной печати: 2004 - 2008 годы;

выступления организаторов здравоохранения, ведущих специалистов-кардиологов на местном телевидении в научно-популярных и информационных программах: 2004 - 2008 годы;

создание и демонстрация рекламных радио- и телевизионных роликов: 2004 - 2008 годы;