Приложение № 1
к Положению о порядке льготного обслуживания
в общих отделениях
бань, выполняющих муниципальный заказ,
пенсионеров, проживающих в жилье,
необорудованном ванной или душем,
утвержденному Решением Томской
городской Думы
от «18» марта 2003г.№ 338
| | |
|
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ ТАЛОН N______
на услугу ____________________________
(наименование услуги)
Ф.И.О. получателя талона_________________________
_______________________________________________
Адрес места жительства __________________________
_______________________________________________
Номинал талона _________________________________
(указать % скидки или в рублях) Внимание! Талон можно использовать только по назначению. Талон действителен при предъявлении справки органов социальной защиты установленного образца.
Дата выдачи талона ________________________
МП
Талон действителен по «_____» __________ 200_г.
Включительно
Ф.И.О. и подпись лица, выдавшего талон_________
____________________________________________
| |
Председатель Томской Мэр города Томска
Городской Думы
____________ Н.А.Николайчук __________ А.С.Макаров