Приложение 3
к решению Томской городской
Думы
от 23 декабря 2002 № 292
В объединенную администрацию
_____________________________
______________округов г.Томска
З А Я В Л Е Н И Е
на выдачу временного патента на право осуществления торговли
по договору комиссии, поручения или агентскому договору
В целях осуществления торговли по договору комиссии, поручения или агентскому договору на территории города Томска, в соответствии с утвержденным Томской городской Думой Положением «О порядке взимания в бюджет сбора за право торговли путем приобретения временного патента», просим (прошу) выдать временный патент на право торговли (по договору комиссии, поручения, агентскому договору) сроком с « ___» _________________ 200__г. по «____» ______________ 200__г., при этом сообщаем (сообщаю) о себе следующие сведения:
1. Наименование юридического лица (Ф.И.О. предпринимателя) ______________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
2. ИНН _______________________________________________________________________________________________
3. Юридический (домашний) адрес _______________________________________________________________________
4. Адрес фактического месторасположения офиса __________________________________________________________
5. № № контактных телефонов ___________________________________________________________________________
6. Адреса фактического осуществления торговли ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
7. Реквизиты свидетельства о государственной регистрации предприятия (патента на право предпринимательской деятельности) ______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Заявляем, что фактическая сумма комиссионного вознаграждения за квартал, предшествующий дате подачи заявления, а именно: с «___» _________________200__г. по «____»______________200__г. составила____________________________________________________________
(цифрами и прописью)
за что уплачен сбор за право торговли в размере 3% от указанного вознаграждения в сумме
__________________________________________________________________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
К заявлению прилагаем (прилагаю):
1.Копию свидетельства о постановке на учёт в налоговых органах г.Томска.
2.Копию свидетельства о регистрации права осуществления предпринимательской деятельности
3.Копию платежного поручения (квитанции) об уплате сбора.
4.Справку об объеме оптового товарооборота, розничного товарооборота ГСМ, комиссионного вознаграждения за квартал, предшествующий дате подачи заявления.
Дата подачи заявления «______» ______________________ 200__ года
Руководитель предприятия: /________________________/
Гл. бухгалтер: /________________________/
Предприниматель без образования юридического лица: /________________/