АКТ
осмотра ____________________________________________
(наименование объекта осмотра)
жилого дома __________________________________
(адрес)
г. Томск "___" _________ 20__г.
Участвовали: Представитель ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
(наименование жилищного предприятия,
должность, Ф. И.О.)
действующий на основании должностных обязанностей и Представитель
________________________________________________________________________________,
(наименование организации, предоставляющей коммунальную услугу,
должность, Ф. И.О.)
действующий на основании должностных обязанностей.
В результате осмотра выявлено:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(характеристика недостатков в предоставлении
коммунальных услуг, причина)
Подписи сторон:
____________________ ____________________
(Ф. И.О. (Ф. И.О.
Представителя) Представителя)
____________________ ____________________