ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
депутаты _________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Государственного Совета Республики Коми, наименование
__________________________________________________________________
представительного органа местного самоуправления)
по избирательному округу N _______________________________________
(название избирательного округа)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося "___"___________19___года,
работающего ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, место работы, род занятий)
проживающего _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(место жительства)
выдвигающегося ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(избирателями, избирательным объединением, блоком, в порядке
самовыдвижения)
являющегося членом {*} ___________________________________________
(общественное объединение)
__________________________________________________________________
(сведения о неснятой или непогашенной судимости, о наличии
__________________________________________________________________
гражданства иностранного государства в соответствии со статьей 44