О ЕДИНОМ НАЛОГЕ НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Приложение N 1
к Закону
Республики Коми
"О едином налоге на вмененный доход
для определенных видов деятельности"
Серия N

Недействующий

Место
деятельности

Количес-
  твенное
  выражение
  физичес-
  кого по-
  казателя,
  единиц

Базовая
  доход-
  ность
  на
  единицу
  физи-
  ческого
  показа-
  теля,
  рублей

Понижа-
  ющие
  коэф-
  фициен-
  ты

Повыша-
  ющие
  коэф-
  фициен-
  ты

Размер
  вменен-
  ного
  дохода
  (графы
  2 х 3 х
  x 4 х
  x 5),
  рублей

Сумма
  единого
  налога
  (графа
  6 х 0,2),
  рублей

СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УПЛАТЕ ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД, ПОЛУЧАЕМЫЙ ОТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

__________________________________________________________________

(вид деятельности)

__________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. предпринимателя)

Идентификационный номер налогоплательщика_________________________

Юридический адрес/почтовый адрес__________________________________

Наименование обслуживающих Номера счетов

банков и их местонахождение

_______________________________ _______________________________

Виды осуществляемой Численность работающих по

деятельности каждому виду деятельности

_______________________________ _______________________________

Расчет единого налога на вмененный доход, получаемый от

осуществления

__________________________________________________________________

(вид деятельности)

за период с "___"_____________ ____г. по "___"_____________ ____г.

Единый налог на вмененный доход, получаемый от осуществления

__________________________________________________________________

(вид деятельности)