(в ред. Постановления Правительства Пензенской области
от 05.04.2013 N 209-пП)
Форма
РЕЕСТР получателей ежемесячного пособия при рождении третьего и последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет в соответствии с Законом Пензенской области от 21.04.2005 N 795-ЗПО "О пособиях семьям, имеющим детей" (с последующими изменениями)
_____________________________________________________
период, за который производится выплата
N | Фамилия, | Фамилия, | Дата | Серия и | Ребенок | Адрес | Период | Сумма | Реквизиты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 6 | 7 | |
Руководитель:
Должность подпись расшифровка подписи
МП
Исполнитель:
Должность подпись расшифровка подписи