О внесении изменений в долгосрочную целевую программу Пензенской области "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области ... (утратило силу на основании постановления Правительства Пензенской области от 31.12.2013 N 1045-пП)

В Министерство образования Пензенской области

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность)

(адрес проживания)

Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне государственную поддержку на оплату первоначального взноса при получении ипотечного кредита (займа) в рамках предоставления государственной поддержки при улучшении жилищных условий молодым учителям,

Подтверждаю достоверность сведений, представленных в прилагаемых к настоящему заявлению документах.

С условиями Порядка предоставления государственной поддержки при улучшении жилищных условий молодым учителям, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять:

(Ф.И.О.)

(подпись)

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"

"

201

год

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись)

(расшифровка подписи)