(в ред. Постановления Правительства Пензенской области от 05.03.2012 N 137-пП)
Начальнику Управления культуры
и архива Пензенской области
______________________________________
Ф.И.О. начальника)
______________________________________
(должность руководителя, наименование
некоммерческой организации, Ф.И.О.)
ЗАЯВКА на предоставление субсидии для оказания содействия некоммерческим организациям
__________________________________________________________________________,
(полное наименование некоммерческой организации)
в лице ____________________________________________________________________
(должность руководителя некоммерческой организации, Ф.И.О. руководителя)
просит принять документы на получение субсидии из бюджета Пензенской
области для создания духовно-просветительских центров на территории
Пензенской области
___________________________________________________________________________
(направление деятельности)
в сумме _________________ тыс. руб. (____________________________________).
(сумма прописью)
Банковские реквизиты некоммерческой организации:
__________________________________________________________________________;
юридический адрес: _______________________________________________________,
фактический адрес: ________________________________________________________
тел./факс: __________________, адрес электронной почты: ___________________
Приложение: комплект документов на ___________ л.
_______________________________ ______________ ________________________
(должность руководителя М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
некоммерческой организации)
Дата составления "___" _____________ 20 __ года