(в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 06.10.2015 N 543-пП)
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение субсидии
от ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. предпринимателя полностью, полное наименование организации)
Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат на уплату процентов по
кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях, на реализацию
бизнес-проектов на базе центров регионального развития Пензенской области
в соответствии с Соглашением на предоставление субсидии N ________________
от "_____" _________ 20 ___ г. в размере __________________________ рублей
Банковские реквизиты получателя субсидии:
Наименование банка ________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
к/с __________________________________ р/с ________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Телефон ________________________________ Факс _____________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Руководитель организации ___________________ _____________________________
(индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___ " __________ 20 ___ г.
М.П. (при наличии)