Заявление на аккредитацию и назначение прав доступа к сайту в сети Интернет, на котором осуществляется проведение открытых аукционов в электронной форме на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Пензенской области
Участник размещения заказа _______________________________________________
(полное наименование участника размещения заказа)
просит осуществить аккредитацию и назначить права доступа к сайту в сети Интернет, на котором осуществляется проведение открытых аукционов в электронной форме на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Пензенской области - (далее - электронная площадка), следующему представителю, прошедшему регистрацию на электронной площадке:
Логин <*> | Фамилия, имя, отчество | Должность | Адрес электронной |
________________
<*> Автоматически направленный по электронной почте после регистрации на электронной площадке.
Участник размещения заказа сообщает следующие данные, внесенные при регистрации на электронной площадке:
Полное наименование участника размещения | |
Сокращенное наименование участника | |
Адрес места нахождения (для юридических | |
Адрес регистрации места жительства (для | |
Контактный телефон (с указанием кода) |
Участник размещения заказа также сообщает свой почтовый
адрес: ___________________________________________________________________
Участник размещения заказа _______________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование
участника размещения заказа)
уведомляет:
- о непроведении ликвидации участника размещения заказа и отсутствии решения арбитражного суда о признании участника размещения заказа банкротом и об открытии конкурсного производства;
- о неприостановлении деятельности участника размещения заказа в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи документов на аккредитацию;
- об отсутствии у участника размещения заказа задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает 25% балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Участник размещения заказа подтверждает достоверность представленных сведений и обязуется осуществлять действия на электронной площадке в соответствии с утвержденным Регламентом проведения открытых аукционов в электронной форме на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Пензенской области на сайте в сети Интернет.
(должность руководителя) (личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П.