(введено Постановлением ЗС Пензенской области от 25.08.2017 N 1114-47/5 ЗС)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Должность, подразделение ___________________________________________
3. Место работы _______________________________________________________
(полное наименование организации)
4. Дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Образование ________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания, специальность)
6. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
7. Общий стаж работы __________________________________________________
Стаж работы в данной организации ______________________________________
8. Какими наградами награжден(а) ______________________________________
(почетные грамоты,
___________________________________________________________________________
почетные звания, ордена, медали)
9. Сведения о трудовой и общественно-политической деятельности с
указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (вклад в развитие
законодательства Пензенской области, государственной власти и (или)
местного самоуправления в Пензенской области, заслуги в экономической,
научно-технической, социальной, культурной и (или) иных сферах жизни
общества, способствующие укреплению и развитию Пензенской области,
обеспечение прав и свобод граждан) ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________ _____________________