Недействующий

Об утверждении административного регламента Правительства Пензенской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление инвестиционным проектам патронажного сертификата Губернатора Пензенской области"

Приложение N 4
к Административному регламенту
Правительства Пензенской области по
предоставлению государственной услуги
"Предоставление инвестиционным проектам
патронажного сертификата Губернатора
Пензенской области"


АНКЕТА

(для физических лиц)

Ф.И.О.

Адрес фактического проживания

Место работы, должность

Телефон (факс)

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)

Банковские реквизиты (р/сч, если имеется)

Идентификационный номер налогоплательщика

Подпись