(в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 06.10.2015 N 543-пП)
ЗАЯВКА
Ознакомившись с условиями конкурсного отбора бизнес-проектов, заявитель
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации/ФИО индивидуального предпринимателя
полностью)
согласен представить комплект документов для участия в конкурсе и получения
государственной поддержки по мероприятию
___________________________________________________________________________
(наименование мероприятия)
Заявитель подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявке и
прилагаемых к ней документах, является подлинной, и не возражает против
доступа к ней всех членов Конкурсной комиссии.
Адрес места нахождения/места жительства: __________________________________
телефон ________________________, факс ________________________
E-mail: _______________________________________________________
Банковские реквизиты:
Наименование банка _______________________________________________________
БИК _______________________________________________________
к/с _______________________ Р/с ___________________________
ИНН/КПП _______________________________________________________
Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: __________________
К настоящей заявке прилагаются документы - на _________ стр.
Руководитель организации __________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер __________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)