Действующий

Об утверждении Порядка регистрации и учета на территории Пензенской области граждан Российской Федерации, выехавших из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей не ранее 1 января 1992 года, имеющих право на получение в соответствии с Федеральным законом "О жилищных субсидиях гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей" социальных выплат для приобретения жилья за счет средств федерального бюджета (с изменениями на 24 мая 2021 года)

Приложение N 1
к Порядку
регистрации и учета на
территории Пензенской области
граждан Российской Федерации,
выехавших из районов
Крайнего Севера и приравненных
к ним местностей не ранее
1 января 1992 года, имеющих
право на получение в соответствии
с Федеральным законом
"О жилищных субсидиях гражданам,
выезжающим из районов
Крайнего Севера и приравненных
к ним местностей" социальных
выплат для приобретения
жилья за счет средств
федерального бюджета

(в ред. Постановления Правительства
Пензенской области от 11.12.2019 N 773-пП)

                                    (руководителю уполномоченного органа
                                  исполнительной власти Пензенской области)
                                  _________________________________________
                                              от гражданина(ки)
                                  ________________________________________,
                                          (фамилия, имя и отчество
                                           (последнее при наличии))
                                  _________________________________________
                                  проживающего(ей) по адресу ______________
                                  _________________________________________
                                                (почтовый адрес)
                                  Телефон _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, _________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (последнее при наличии))

в список граждан, имеющих право на получение социальных выплат для

приобретения жилья на территории Пензенской области.

Адреса регистрации по месту жительства в районах Крайнего Севера и

приравненных к ним местностях начиная с 31 декабря 1991 г. (указываются

только гражданами, представляющими заявление в целях постановки на учет в

качестве имеющего право на получение социальной выплаты для приобретения

жилья в соответствии с Федеральным законом "О жилищных субсидиях гражданам,

выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей"):


Период проживания		Адрес регистрации по месту жительства
с (месяц, год)	по (месяц, год)

Состав семьи:

супруга (супруг) _________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (последнее при наличии), дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________________

__________________________________________________________________________,

дети:

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (последнее при наличии), дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (последнее при наличии), дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают: