Прошу включить в список получателей жилищного сертификата на приобретение (строительство) жилья мою семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный _________________________
________________________________________________ "__" _______________года,
проживает по адресу ______________________________________________________
_________________________________________________________________________;
супруга _________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _______ N ______, выданный ________________________________
___________________________________________
проживает по адресу ______________________________________________________
_________________________________________________________________________;
ребенок _________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении первого ребенка (родившегося после
1 января 2008 года)
__________________________________________________________________________
серия ________ N __________________, выданное ____________________________
_______________________________________________ "__" _______________ года,
проживает по адресу ______________________________________________________
_________________________________________________________________________;
С условиями получения и реализации жилищного сертификата ознакомлен(ны) и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ____________________________________________ ___________ _____________;
(ф.и.о. мужа) (подпись) (дата)
2) ____________________________________________ ___________ _____________;
(ф.и.о. жены) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые по перечню документы приняты:
"_____" _______________ 200 ____ г.
(должность лица, принявшего заявление) | (подпись) | (расшифровка подписи) |