Недействующий

О создании конкурсной комиссии по отбору бизнес-проектов в сфере малого предпринимательства в Пензенской области (утратило силу с 16.09.2008 на основании постановления Правительства Пензенской области от 25.08.2008 N 530-пП)

Приложение N 3
к Положению о проведении конкурсного отбора
бизнес-проектов в сфере малого
предпринимательства в Пензенской области


АНКЕТА
(для физических лиц)

Ф.И.О.

Адрес фактического проживания (прописка)

Место работы, должность

Телефон (факс)

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)

Банковские реквизиты (р/сч, если имеется)

Идентификационный номер налогоплательщика

Место работы (с указанием должности)

Краткая характеристика проекта

Сегмент рынка, на котором предполагается реализовывать свою продукцию (город, район, Пензенская область, РФ, государства ближнего зарубежья, государства дальнего зарубежья)


Подпись