Несовершеннолетний(ая) _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
оставшийся без попечения родителей, в соответствии с документами,
подтверждающими отсутствие родителей (единственного родителя) или
невозможность воспитания ими (им) детей: __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
имеет право на бесплатный проезд:
а) в городском наземном электрическом транспорте, а также в автомобильном
транспорте, осуществляющем перевозки с посадкой и высадкой пассажиров
только в установленных остановочных пунктах по маршруту регулярных
перевозок городского сообщения и по маршруту регулярных перевозок
пригородного и междугородного сообщений, расположенному между населенными
пунктами в составе поселений, входящих в муниципальный район;
б) при отсутствии маршрутов регулярных перевозок пригородного и
междугородного сообщений, указанных в пункте "а", между населенными
пунктами в составе поселений, входящих в муниципальный район, в
автомобильном транспорте, осуществляющем перевозки по маршруту регулярных
перевозок пригородного сообщения, выходящему за границы муниципального
района;
в) один раз в год к месту жительства и обратно к месту учебы.
Справка действительна до "___"_________ _____________г.
Руководитель
органа опеки и попечительства
М.П.
Примечания:
1. Справка, подтверждающая право на бесплатный проезд, выдается органом опеки и попечительства по месту жительства (или временного пребывания) заявителя в день обращения на основании:
а) заявления детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (или их законных представителей), о выдаче справки установленного образца;
б) копии свидетельства о рождении;
в) копии документов, подтверждающих отсутствие родительского попечения (свидетельство о смерти родителей, и (или) решение суда о лишении родителей родительских прав (об ограничении в родительских правах, признание родителей недееспособными, ограниченно дееспособными, безвестно отсутствующими или умершими), и (или) документ об обнаружении найденного (подкинутого) ребенка, выданный органом внутренних дел или органом опеки и попечительства, и (или) справка о нахождении родителей под стражей или об отбывании ими наказания в виде лишения свободы, выданная соответствующим учреждением, в котором находятся или отбывают наказание родители, и (или) медицинское заключение о состоянии здоровья родителей, выданное учреждением здравоохранения, и (или) справка органов внутренних дел о том, что место нахождения разыскиваемых родителей не установлено, и (или) решение суда об установлении факта оставления ребенка без попечения родителей);
г) справки из образовательного учреждения, в котором обучается несовершеннолетний.
Представленные копии документов должны быть заверены в установленном порядке, либо орган опеки и попечительства может изготовить и заверить копии документов в помещении органа опеки и попечительства.
2. Справка, подтверждающая право на бесплатный проезд, действительна в течение трех месяцев.
3. Орган опеки и попечительства ведет журнал учета поступивших заявлений о выдаче справки, подтверждающей право на бесплатный проезд, и выдаче справки установленного образца по форме: