(введено Постановлением Правительства Пензенской области от 02.08.2013 N 552-пП)
В Министерство труда, социальной защиты и
демографии Пензенской области
от ________________________________________
(фамилия, имя отчество заявителя полностью)
___________________________________________
проживающего (ей) по адресу: ______________
___________________________________________
(адрес регистрации заявителя)
телефон ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с постановлением Правительства Пензенской области от 19.05.2006 N 355-пП "Об утверждении Положения о порядке и условиях присвоения звания "Ветеран труда" в Пензенской области" (с последующими изменениями), прошу присвоить мне звание "Ветеран труда".
Для присвоения звания "Ветеран труда" представляю следующие документы:
N п/п | Наименование документов |
1. | |
2. | |
3. | |
4. | |
5. |
дата ________________________
подпись _____________________
Специалист: _______________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
---------------------------------Линия отреза------------------------------