Демографическая ситуация, сложившаяся в Пензенской области с 1991 года, свидетельствует о нарастающей естественной убыли населения (с -0,7 до -9,5).
Прогрессирование естественной убыли населения возникло за счет значительного роста показателя смертности. За 45 лет данный показатель вырос на 47,5 процента, с 1999 года - на 10,1 процента. Рост рождаемости и снижение младенческой смертности не могут компенсировать существующий показатель смертности, который составил в 2004 году 1798,8 на 100000 человек населения.
Смертность в сельской местности превышает подобный показатель в городской местности на 28,2 процента. В структуре общей смертности 63 процента приходится на сердечно-сосудистую патологию. Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний превышает показатель России на 18,2 процента.
В последние 15 лет значительно снизилась профилактическая и оздоровительная работа, забыты принципы всеобщей диспансеризации населения.
Из числа умерших люди трудоспособного возраста составляют 26,5 процента. Доля мужчин составляет среди умерших в трудоспособном возрасте 81,4 процента в городской местности и 82,9 процента в сельской местности. В городской местности в целом умирает и мужчин и женщин больше, чем в сельской местности (на 4 процента и 1,5 процента соответственно).
Среди населения трудоспособного возраста распределение умерших по основным причинам смерти выглядит следующим образом: на первом месте (40,8 процента) смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, на втором (27,9 процента) от болезней системы кровообращения и на третьем (12,4 процента) от новообразований.
В течение года от социально-обусловленных причин - несчастных случаев, травм, отравлений - область теряет около 4,0 тыс. человек. Удельный вес умерших от этих причин в общей численности умерших составляет 14,9 процента. В основном это мужчины трудоспособного возраста (около 81,7 процента).
Показатель младенческой смертности в Пензенской области в 2004 году снизился с 15,2 до 12,7 на 1000. В структуре младенческой смертности ведущими причинами остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде - 56,9 процента. На втором месте врожденные аномалии развития - 31,4 процента. Соотношение мертворождаемости и ранней неонатальной смертности в области 1,0 к 1,2, что свидетельствует о необходимости освоения высокотехнологичных методов диагностики и лечения при оказании помощи в акушерстве и неонатологии, развития и расширения в Пензенской областной детской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова реаниматологической службы.
Коэффициент рождаемости, начиная с 1999 года, вырос на 16,3 процента (с 7,2 до 8,6 на 1000 человек населения), но отстает от показателя по России на 18,9 процента. Суммарный коэффициент рождаемости в течение последних 10 лет находился в Пензенской области в пределах 1,1, в то время как для восстановления численности населения необходим суммарный коэффициент рождаемости не ниже 2,1, а для обеспечения прироста населения более 2,3. При этом чистый коэффициент воспроизводства, характеризующий степень замещения поколения женщин их дочерьми при длительном сохранении существующих уровней рождаемости и смертности, составляет в Пензенской области менее 0,5, что подтверждает крайне неблагоприятную ситуацию.
Уровень рождаемости определяется возрастом вступления в брак, прочностью и типом союза. Самый эффективный детородный период падает на возраст от 18-20 до 30 лет. Около 50 процентов женщин в этой возрастной группе не состоят в браке 10-12 лет. В ряде развитых капиталистических стран рождаемость при этом компенсируется за счет гражданских браков. В России к гражданскому браку последние 15 лет относятся вполне лояльно, но по-прежнему рождение ребенка в таком браке остается проблемой. В Пензенской области каждый четвертый ребенок рожден одинокой матерью. При согласии отца иметь ребенка, беременность, как правило, переводит гражданский брак в официальный.
Изменение социальных ориентиров и нравственных ценностей, снижение инстинкта продолжения рода, ослабление института семьи привели к снижению количества браков и повышению количества разводов. Соотношение брак/развод в области равно 1,5/1,0. В районах с меньшим числом населения и районах с преимущественно мусульманским населением браки более стабильны и это соотношение растет в пользу браков 2,9/1,0.
При прочих равных условиях улучшение нравственно-эмоционального состояния общества приведет к улучшению демографической ситуации. Кроме того, динамика рождаемости предопределена тенденциями, сформировавшимися в течение прошлого столетия. Поколение конца 1950-х годов было ориентировано на однодетные и двухдетные семьи. В 50-е годы в России только около 20 процентов женщин имели трех детей.
Значительно снизился суммарный коэффициент первых рождений. В 1970 году он был равен 1,0, в 1990 году - 0,7, что на 12,5 процента ниже, чем в США и Северной Европе. Суммарный коэффициент вторых рождений в России в настоящий момент на 43 процента ниже, чем в США, а третьих рождений - в 5 раз ниже.
При существующей ситуации восстановить численность населения можно только при возрождении семейных ценностей.