N | Класс | Группы болезней | Перечень основных | Перечень профилей |
1 | 1 | Инфекционные, | Инфекционист, | Инфекционное, |
2 | 1 | Болезни, | Дерматовенеролог | Венерологическое |
3 | 1 | Туберкулез <*> | Фтизиатр, | Туберкулезное, |
4 | 1 | Синдром | Инфекционист | Инфекционное |
5 | 2 | Новообразования | Онколог, гинеколог, | Онкологическое, лучевой |
6 | 4 | Болезни | Эндокринолог, | Эндокринологическое, |
7 | 3 | Болезни крови, | Гематолог, | Гематологическое, |
8 | 5 | Психические | Психиатр, | Психиатрическое, |
9 | 5 | Наркологические | Нарколог | Наркологическое |
10 | 6 | Болезни нервной | Невропатолог, | Неврологическое, |
11 | 7 | Болезни глаза и | Офтальмолог, ВОП | Офтальмологическое |
12 | 7 | Болезни уха, | Отоларинголог, | Отоларингологическое, |
13 | 9 | Болезни системы | Кардиолог, | Кардиологическое, |
14 | 10 | Болезни органов | Пульмонолог, | Пульмонологическое, |
15 | 11 | Болезни органов | Гастроэнтеролог, | Гастроэнтерологическое, |
16 | 14 | Болезни | Нефролог, терапевт, | Нефрологическое, |
17 | 14 | Болезни женских | Акушер-гинеколог, | Гинекологическое |
18 | 15 | Беременность, | Акушер-гинеколог | Акушерское, |
19 | 12 | Болезни кожи и | Дерматовенеролог, | Кожное, |
20 | 13 | Болезни | Ревматолог, | Ревматологическое, |
21 | 17 | Врожденные | Хирург, нейрохирург, | Хирургическое, |
22 | 17 | Врожденные | Хирург, нейрохирург, | Хирургическое, |
23 | 16 | Отдельные | Неонатолог, педиатр | Педиатрическое раннего |
24 | 19 | Травмы | Травматолог-ортопед, | Травматологическое, |
25 | 19 | Ожоги | Травматолог-ортопед, | Ожоговое, |
26 | 19 | Отравления и | Токсиколог, | Токсикологическое, |
27 | 18 | Симптомы, признаки | Исключение из | |
28 | 21 | Факторы, влияющие | Исключение из |
________________
<*> Помощь оказывается за счет средств бюджета всех уровней, за исключением медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде (код по МКБ-Х: ХYI класс (Р00-Р96), оказываемой в отделениях, финансируемых из средств ОМС.
2.2. Перечень заболеваний и виды медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно за счет средств ОМС.
2.2.1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары) медицинская помощь (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации), оказываемая в лечебно-профилактических учреждениях и лечебных отделениях, работающих в системе ОМС, при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
- беременности, родах, в послеродовом периоде, при абортах;
- отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде у детей (код по МКБ-Х: ХYI класс (Р00-Р96)), в условиях областной детской больницы им. Н.Ф. Филатова и Кузнецкой городской детской больницы.
В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения (в том числе здоровых детей), а также профилактика абортов.
2.2.2. Предоставление ветеранам Великой Отечественной войны (ВОВ), ветеранам боевых действий на территории РФ и территорий других государств, ветеранам военной службы, ветеранам труда внеочередной бесплатной медицинской помощи (в т.ч. ежегодного бесплатного диспансерного обследования) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, входящих в систему обязательного медицинского страхования.
2.2.3. Предоставление гражданам Российской Федерации, оказавшимся в зоне влияния неблагоприятных факторов, возникших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо принимавшим участие в ликвидации последствий этой катастрофы, бесплатной медицинской помощи (в стационаре и амбулаторно) и обязательного специального медицинского наблюдения (диспансеризации) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.