О поддержке лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в приобретении или строительстве жилья (с изменениями на 20 сентября 2005 года) (утратил силу)

ФОРМА ЗАЯВКИ
на выделение средств для предоставления целевых субсидий за счет средств бюджета Пензенской области на приобретение или строительство жилого помещения лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Адрес места жительства

Семейное положение
(состав семьи)

Дата постановки на учет как нуждающегося в улучшении жилищных условий

Размер запраши-
ваемой субсидии

Вид запраши-
ваемой субсидии (на приобретение или строительство жилого помещения)

Вид приобре-
таемого жилого помещения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Глава местной администрации
муниципального района
(городского округа)