Центры общей врачебной практики в Башмаковском, Бессоновском, Пачелмском и Пензенском районах являются структурными подразделениями (отделениями) Башмаковской, Бессоновской, Пачелмской и Терновской центральных районных больниц, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарозамещающую помощь.
На общую врачебную практику (семейную медицину) распространяется действующий в Пензенской области принцип территориально-семейного (по месту жительства) прикрепления граждан.
По каждому центру ОВП главные врачи центральных районных больниц устанавливают годовые планы (с разбивкой по месяцам) по следующим показателям:
- диспансеризация беременных женщин, детей раннего возраста, трудоспособного населения (группы сердечно-сосудистых заболеваний);
- проведение занятий "школы здоровья";
- проведение профилактических прививок.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит центрам ОВП размер подушевого норматива финансирования и определяет месячный объем финансирования на прикрепленное население.
Ежемесячно, в срок не позднее 10 числа текущего месяца, на счет центральной районной больницы перечисляется 85 процентов от расчетной суммы месячного финансирования.
Оставшаяся часть средств выплачивается после проведения медико-экономической экспертизы по "модели конечных результатов" (далее - МКР) на основе представленных реестров счетов за оказанные медицинские услуги, выраженных во врачебных посещениях и днях пребывания в дневном стационаре, за отчетный период, а также отчетов о:
- выполнении плана профилактических прививок;
- материнской и младенческой смертности;
- жалобах, поступивших от прикрепленного населения;
- проведении "школы здоровья";
- структуре посещений.
Устанавливаются следующие показатели оценки модели конечных результатов и соответствующая доля выплат по ним оставшейся части финансовых средств:
1. Выполнение плана по амбулаторно-поликлинической помощи | - 10% |
2. Количество профилактических посещений (индивидуальные и массовые) - не менее 25% от общего объема посещений | - 15% |
3. Диспансерные посещения - не менее 5% от общего объема посещений. При этом - не менее 51% от диспансерных посещений диспансеризация "группы риска", детей раннего возраста "группы риска", трудоспособного населения (группа сердечно-сосудистых заболеваний) | - 15% |
4. Проведение не менее одной "школы здоровья" в месяц (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, вопросы репродукции и планирования семьи, "школа матерей" и грудное вскармливание). Отсутствие случаев материнской и младенческой смертности | - 10% |
5. Отсутствие обоснованных жалоб прикрепленного населения (в том числе деонтологического характера) | - 10% |
6. Отсутствие случаев материнской и младенческой смертности | - 10% |
7. Выполнение плана профилактических прививок не менее 98% | - 20% |
8. Выполнение плана по стационарозамещающей помощи не менее 95% | - 10% |
В случае невыполнения центром ОВП показателей по МКР в течение месяца оставшаяся сумма средств направляется в центральную районную больницу на целевое финансирование центра ОВП по совместному решению Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области по итогам года.