П/п | Наименование | Численность населения по | Объем финансовых средств на 2 полугодие 2004 года, начисленных по подушевому нормативу на численность прикрепленного к центрам ОВП населения, | Расходы центров ОВП на 2 полугодие 2004 года, по статьям затрат бюджетной | Корректирующий |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Петровская | 2 785 | 486 762,30 | 487 963,86 | 1,0025 |
2 | Знаменская | 4 923 | 860 441,94 | 974 828,82 | 1,1329 |
3 | Вазерская | 2 615 | 457 049,70 | 254 399,96 | 0,5566 |
4 | Кижеватовская | 4 185 | 731 454,30 | 471 271,50 | 0,6443 |
5 | Титовская | 1 560 | 272 656,80 | 428 911,92 | 1,5731 |
6 | Старокаменская | 3 549 | 620 294,22 | 644 030,90 | l,0383 |
7 | Ленинская | 4 078 | 712 752,84 | 731 836,14 | 1,0268 |
4. По каждому центру ОВП устанавливается Государственным заказом численность прикрепленного населения.
5. По каждому центру ОВП главные врачи центральных районных больниц устанавливают годовые планы (с разбивкой по месяцам) по следующим показателям:
- диспансеризация беременных женщин, детей раннего возраста, трудоспособного населения (группы сердечно-сосудистых заболеваний);
- проведение "школ здоровья";
- проведение профилактических прививок.
6. Территориальный фонд ОМС доводит центрам ОВП размер подушевого норматива финансирования и определяет месячный объем финансирования на прикрепленное население.
7. Ежемесячно, в срок не позднее 10 числа текущего месяца, на счет центральной районной больницы, перечисляется 85 % от расчетной суммы месячного финансирования.
8. Оставшаяся часть средств выплачивается после проведения медико-экономической экспертизы по "модели конечных результатов" (МКР) на основе представленных реестров счетов за оказанные медицинские услуги, выраженных во врачебных посещениях и дней пребывания в дневном стационаре, за отчетный период, а также отчетов о:
- выполнении плана профилактических прививок;
- материнской и младенческой смертности;
- жалобах, поступивших от прикрепленного населения;
- проведении "школы здоровья";
- структуре посещений.
9. Устанавливаются следующие показатели оценки модели конечных результатов и соответствующая доля выплат по ним оставшейся части финансовых средств:
9.1. Структура посещений: | -40%; |
- профилактические посещения (индивидуальные и массовые) - не менее 25% от общего объема посещений; - диспансерные посещения не менее 5 % от общего объема посещений; - приоритетная диспансеризация беременных "группы риска", детей раннего возраста "группы риска", трудоспособного населения (группа сердечно-сосудистых заболеваний) | |
9.2. Проведение не менее одной "Школы здоровья" в месяц (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, вопросы репродукции и планирования семьи, "школа матерей" и грудное вскармливание). | -10% |
9.3 .Отсутствие обоснованных жалоб прикрепленного населения (в том числе деонтологического характера). | -10% |
9.4. Отсутствие случаев материнской и младенческой смертности. | -10% |
9.5. Выполнение плана профилактических прививок не менее 98% | -20% |
9.6. Выполнение плана по стационарозамещающей помощи | -10% |
10. В случае невыполнения центром ОВП показателей по МКР в течение месяца оставшаяся сумма средств направляется в ЦРБ на целевое финансирование центра ОВП по совместному решению Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области по итогам года.