ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАКОН ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 25 декабря 2003 года N 567-ЗПО
Об областной целевой программе "Развитие донорства и службы крови в Пензенской области" на 2004-2008 годы
(с изменениями на 22 мая 2006 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2009 года на основании
Закона Пензенской области от 18 декабря 2008 года N 1659-ЗПО
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Законом Пензенской области от 25 декабря 2003 года N 570-ЗПО (с изменениями, внесенными Законом Пензенской области от 1 марта 2004 года N 576-ЗПО) (Пензенские Губернские ведомости, специальный выпуск, 30.12.2003),
Законом Пензенской области от 23 декабря 2004 года N 727-ЗПО (Пензенские Губернские ведомости, N 21, 30.12.2004);
Законом Пензенской области от 22 мая 2006 года N 1030-ЗПО (Пензенские Губернские ведомости, N 15, 01.06.2006).
___________________________________________________________________
Принят
Законодательным Собранием
Пензенской области
25 декабря 2003 года
Статья 1
Утвердить прилагаемую Областную целевую программу "Развитие донорства и службы крови в Пензенской области" на 2004-2008 годы.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.
Губернатор Пензенской области
В.К.Бочкарев
г. Пенза
25 декабря 2003 года
N 567-ЗПО
УТВЕРЖДЕНА
Законом Пензенской области
от 25 декабря 2003 года N 567-ЗПО
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Развитие донорства и службы крови в Пензенской области" на 2004-2008 годы
(с изменениями на 22 мая 2006 года)
Паспорт
Наименование Программы | - | Областная целевая программа "Развитие донорства и службы крови в Пензенской области" на 2004-2008 годы (далее - Программа) |
Основания для разработки Программы | Закон Российской Федерации от 9 июня 1993 года N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (в редакции федеральных законов от 04.05.2000 N 58-ФЗ, от 16.04.2001 N 39-ФЗ, от 24.12.2002 N 176-ФЗ); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 сентября 1993 года N 219 "О дальнейшем развитии донорского движения и службы крови в Российской Федерации"; представление Генеральной прокуратуры Российской Федерации от 5 ноября 2001 года N 7/2-423-2001; определение Конституционного Суда Российской Федерации от 9 апреля 2002 года N 68-О "По запросу Арбитражного суда Республики Карелия о проверке конституционности пункта 5 статьи 83 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статей 4 и 11 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов"; протокол совещания от 13 мая 2002 года N ВМ П12 31пр "О реализации положений Федерального закона "О внесении изменений в статью 11 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов"; письмо Минздрава Российской Федерации от 11 декабря 2002 года N 2510/12386 02-32 "О подготовке региональных целевых программ развития донорства и службы крови" | |
Государственный заказчик Программы | - | Правительство Пензенской области |
Разработчик Программы | - | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области |
Основные исполнители Программы | - | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области и областная станция переливания крови |
Цель Программы | - | обеспечение пациентов лечебно-профилактических учреждений достаточным количеством безопасных и эффективных компонентов крови |
Задачи Программы | - | развитие службы крови Пензенской области на основе внедрения современных технологий, обеспечение гарантированной вирусобезопасности донорской крови и ее компонентов, позволяющих исключить возможность передачи реципиенту вирусных трансфузионных инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С и др.); повышение качества оказания трансфузионной помощи населению в результате эффективного и рационального использования продукции областной станции переливания крови; привлечение к донорству крови и ее компонентов здорового населения Пензенской области |
Сроки и этапы реализации | - | срок реализации Программы - 2004-2008 годы 1-й этап - 2004-2005 годы: формирование комплекса мероприятий агитации и пропаганды донорства крови и ее компонентов; совершенствование работы областной станции переливания крови и отделений переливания крови в интересах обеспечения достаточности, безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии; переоснащение областной станции переливания крови современным специализированным медицинским оборудованием; внедрение новых технологий длительного хранения компонентов крови 2-й этап - 2006-2008 годы: комплектование штата постоянных доноров на платной основе для заготовки компонентов крови, подлежащих карантинизации; обеспечение подготовки медицинских кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии |
Перечень основных мероприятий Программы | - | формирование материально-технической базы областной станции переливания крови и отделений переливания крови; внедрение новых технологий по производству компонентов крови; активное привлечение к донорству крови и ее компонентов здорового населения, обеспечение комплексов социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий по организации и развитию донорства; обеспечение инфекционной безопасности компонентов крови; внедрение методики трехмесячной карантинизации донорских компонентов крови; комплектование штата постоянных доноров на платной основе для заготовки компонентов крови, подлежащих карантинизации; страхование доноров; внедрение современных компьютерных технологий учета компонентов крови на основе штрихкодирования; внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений Пензенской области современных технологий, создание банка аутологичных компонентов крови для больных; внедрение принципа территориального распределения продукции областной станции переливания крови в лечебно-профилактических учреждениях города Пензы и центральных районных больницах Пензенской области; обеспечение подготовки медицинских кадров по вопросам производственной и клинической трансфузиологии; обеспечение современного уровня гарантии качества в производственной трансфузиологии |
Объемы и источники финансирования Программы | - | общий объем финансирования программы составляет 45,6 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета 9,0 млн руб., за счет средств бюджета Пензенской области 36,6 млн рублей в ценах 2003 года |
Ожидаемые результаты реализации Программы | - | исключение возможности передачи и распространения с донорской кровью и ее компонентами вирусных инфекций (ВИЧ-инфекция, ВИЧ-ассоциированные инфекции, гепатиты В, С и другие), введение обязательной трехмесячной карантинизации донорской плазмы и эритроцитов с повторным обследованием донора к концу срока карантина; стабильное обеспечение лечебно-профилактических учреждений городов и районов Пензенской области высококачественными компонентами крови; повышение престижа донорства и заинтересованности населения в выполнении донорских функций; создание дополнительного резерва донорских компонентов крови на случай возникновения чрезвычайных ситуаций; внедрение технологии штрихкодирования в процессе производства компонентов крови и в целях исключения ошибок, связанных с человеческим фактором; проведение теоретической и практической подготовки медицинского персонала по вопросам клинической трансфузиологии; сокращение объемов использования донорских компонентов крови, повышение эффективности и безопасности трансфузионной терапии в результате внедрения методик аутогемотрансфузии; внедрение принципа территориального распределения продукции областной станции переливания крови с реорганизацией кабинетов хранения компонентов крови в лечебно-профилактических учреждениях в целях эффективного использования компонентов и препаратов крови; внедрение методик выделения глубоких фракций крови с выделением ее клеток в целях повышения эффективности лечения лейкемии и других онкологических заболеваний крови |
Система организации контроля за исполнением Программы | Контроль за ходом реализации Программы осуществляет Правительство Пензенской области в установленном порядке, текущий экспертный и финансовый контроль за исполнением программных мероприятий осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области с ежегодным информированием Правительства Пензенской области по итогам года |
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Кровь - национальный оборонный резерв страны. Тысячи людей в мирное время и в период военных действий своим спасением обязаны переливанию донорской крови.
Переливание компонентов и препаратов из донорской крови незаменимо при лечении массивных кровопотерь, при травмах, ожогах, тяжелых операциях, родах.
При оказании медицинской помощи пострадавшим в результате стихийных бедствий, террористических актов также не обойтись без переливания донорской крови.
В Пензенской области отмечается постоянная потребность лечебных учреждений в компонентах и препаратах крови, которая увеличивается из года в год на 15 процентов.
Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из ключевых для пензенского здравоохранения. От ее решения зависит сама возможность и качество оказания высокотехнологичной медицинской помощи в мирное время и в чрезвычайных ситуациях. Именно поэтому эту проблему можно отнести к разряду вопросов безопасности страны.
Совершенствование специальной медицинской помощи в первую очередь в онкологии, гематологии, кардиохирургии, травматологии, акушерстве обуславливает возрастающую потребность лечебных учреждений в компонентах, препаратах крови.
Служба крови Пензенской области представлена сетью подразделений, осуществляющих заготовку, переработку и хранение донорской крови. В Пензенской области заготавливается 11 300 литров донорской крови, из них на областной станции переливания крови - 9 000 литров. Пензенская область в структуре службы крови Российской Федерации по четвертой (Поволжской) зоне остается на восьмом (последнем) месте по числу кроводач, объему заготовки крови на одного жителя, обеспеченности лечебных учреждений компонентами, препаратами крови.
В расчете на одну койку в лечебно-профилактических учреждениях Пензенской области заготавливается 880 мл крови в год, при среднем показателе по Российской Федерации - 1 500 мл. Недостаток в компонентах крови особенно ощущается и отчетливо проявляется в центральных районных больницах, что приводит либо к неполноценному оказанию трансфузионной помощи, либо к переливанию необследованной "теплой" крови. Дефицит компонентов крови существенно влияет на качество лечения, а также на длительность пребывания больного на лечении, исход заболевания и дальнейший прогноз жизни.
Реальные потребности лечебных учреждений Пензенской области в компонентах, препаратах крови при сохранении среднего уровня заболеваемости населения будут перспективно увеличиваться. В связи с этим для своевременного оказания трансфузиологической помощи потребуется увеличить объемы производства и производственной мощности. В противном случае потребности лечебно-профилактических учреждений в 2004 году будут удовлетворены в среднем лишь на 60 процентов.
Одной из главных проблем, которая приводит к снижению обеспеченности компонентами и препаратами крови, остается уменьшение количества активных доноров и снижение их пригодности к донорству крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, 5 процентов населения должно участвовать в донорстве, чтобы полностью обеспечить потребности региона в продуктах крови. Показатель донорства в Пензенской области в 2002 году составил 0,9 процента от общей численности населения Пензенской области. Количество доноров в 2002 году снизилось по сравнению с предыдущим годом на 10 726 человек. В связи с этим резко возрастает актуальность проблемы донорства, так как доноры остаются единственным источником получения крови для приготовления компонентов и препаратов крови, используемых при лечении тяжелых заболеваний.
Активность участия населения в безвозмездном донорстве крови, плазмы, клеток крови, особенно в специальных иммунных видах донорства, в ближайшие годы будет снижаться в связи с отсутствием в течение длительного времени реальных побудительных мотивов и стимулов к донорству крови и ее компонентов.
Максимально эффективное использование каждой донации, переход от заготовки консервированной крови к методикам плазмафереза и цитофереза, а также криоконсервирование клеток крови поможет уменьшить дефицит донорских кадров в 1,5 и более раз.
Наряду с развитием донорства осуществление мероприятий, направленных на модернизацию материально-технической базы учреждений службы крови, позволит более рационально использовать заготовленную донорскую кровь, привести производство компонентов и препаратов крови в соответствие с международными нормами.
Укомплектованность оборудованием учреждений службы крови Пензенской области составляет 20 процентов от имеющейся потребности, при этом 80 процентов оборудования является изношенным и морально устаревшим, что не дает возможности производить необходимые и высокоэффективные продукты крови для лечебной сети.
Широкое распространение наркомании стало причиной эпидемиологического роста заболеваемости ВИЧ-инфекции, гепатитами. Быстрое увеличение числа ВИЧ-носителей среди социально активного населения Пензенской области создало реальную угрозу появления новых путей распространения. Одним из таких потенциальных путей распространения и передачи ВИЧ-инфекции, гепатитов является переливание донорской крови, заготовленной от вирусоносителей. Особую тревогу вызывает то обстоятельство, что вышеперечисленные инфекции имеют серо-негативный период от 90 до 180 дней.
Используемые в настоящее время технологии лабораторной диагностики не позволяют выявить вирусоносительство на ранних стадиях.
В условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации одной из актуальных и серьезных проблем переливания крови является инфекционная безопасность. Для получения инфекционно безопасных компонентов и препаратов крови важное значение имеет качество формирования донорских кадров, что невозможно без современной информационной базы.
На базе областной станции переливания крови необходимо организовать областной информационный донорский центр для сбора информации об инфекционных заболеваниях из ведомственных учреждений Пензенской области и передачи ее в отделения и станцию переливания крови.
Гарантия инфекционной безопасности донорской крови, ее компонентов и препаратов должна быть обеспечена качественной работой диагностических лабораторий станции переливания крови и организацией регионального банка крови для карантинизации плазмы и хранения криоконсервированных клеток крови.
Таким образом, в службе крови Пензенской области сегодня сложилась неблагоприятная ситуация, ставящая под угрозу обеспечение лечебных учреждений компонентами, препаратами крови, эпидемиологическое благополучие населения, проживающего на территории Пензенской области, а также донорскую базу территории Пензенской области, являющуюся стратегическим ресурсом. Исходя из этого необходимо в максимально сжатые сроки провести целый комплекс организационных, технологических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, которые позволили бы сохранить и развить производственную базу, исключить передачу и распространение через гемотрансфузии вирусных инфекций, сохранить донорский ресурс и увеличить объемы заготовки крови.
2. Цель и задачи Программы
Целью Программы является обеспечение пациентов лечебно-профилактических учреждений достаточным количеством безопасных и эффективных компонентов крови.
Для решения поставленной цели предполагается выполнить следующие задачи:
1) сформировать материально-техническую базу областной станции переливания крови и внедрить новые технологии производства компонентов крови;
2) обеспечить комплекс социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий по организации и развитию донорства;
3) обеспечить инфекционную безопасность донорства, компонентов и препаратов крови, внедрить методику шестимесячной карантинизации донорских компонентов крови;
4) привлечь к донорству крови и ее компонентов здоровое население Пензенской области, укомплектовать штат постоянных доноров на платной основе для заготовки компонентов крови, подлежащих карантинизации;
5) внедрить современные компьютерные технологии учета компонентов крови на основе штрихкодирования;
6) создать и реорганизовать кабинеты хранения компонентов крови в лечебно-профилактических учреждениях Пензенской области. Оснастить их оборудованием. Внедрить принцип территориального распределения продукции областной станции переливания крови, обеспечить контроль за рациональным и эффективным использованием продукции областной станции переливания крови в лечебно-профилактических учреждениях города Пензы и Пензенской области;
7) обеспечить подготовку медицинских кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии.
3. Сроки и этапы реализации Программы
Программа рассчитана на 2004-2008 годы и состоит из 2-х этапов.
Первый этап - 2004-2005 годы.
Формирование комплекса мероприятий агитации и пропаганды донорства крови и ее компонентов, совершенствование работы областной станции переливания крови и отделений переливания крови в интересах обеспечения достаточности, безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии, переоснащение областной станции переливания крови современным специализированным медицинским оборудованием, внедрение в практику новых технологий длительного хранения компонентов крови, в том числе оборудованием и расходными материалами клинической, биохимической, иммунологической, изоиммунологической, бактериологической лабораторий, формирование и обеспечение подготовки медицинских кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии. Обучение медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений города Пензы и Пензенской области по вопросам клинической трансфузиологии, комплектование штата безвозмездных доноров.
