ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 октября 2003 года N 470-пП

ОБ ОДОБРЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА И СЛУЖБЫ КРОВИ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 2004 - 2008 ГОДЫ"
________________________________________________________________
Утратило силу с 13 февраля 2006 года на основании
постановления Правительства Пензенской области от 26 января 2006 года N 29-пП
_________________________________________________________________

Во исполнение Закона Российской Федерации от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (в редакции федеральных законов от 04.05.2000 N 58-ФЗ, от 16.04.2001 N 39-ФЗ, от 24.12.2002 N 176-ФЗ), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.09.1993 N 219 "О дальнейшем развитии донорского движения и службы крови в Российской Федерации", определения Конституционного Суда Российской Федерации от 09.04.2002 N 68-О "По запросу Арбитражного суда Республики Карелия о проверке конституционности пункта 5 статьи 83 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статей 4 и 11 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов", представления Генеральной прокуратуры Российской Федерации от 05.11.2001 N 7/2-423-2001, учитывая рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.12.2002 N 2510/12386 02-32 "О подготовке региональных целевых программ развития донорства и службы крови", а также в целях обеспечения пациентов лечебно-профилактических учреждений области достаточным количеством безопасных и эффективных компонентов крови, Правительство Пензенской области

постановляет:

1. Одобрить прилагаемую областную целевую программу "Развитие донорства и службы крови в Пензенской области на период 2004 - 2008 годы" (далее - Программа).

2. Управлению финансов Пензенской области (Молчанова Л.Ю.) предусматривать финансирование Программы за счет средств бюджета области с учетом ежегодного уточнения.

3. Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (Лазарев В.Ф.) обеспечить координацию работы заинтересованных ведомств и организаций по выполнению мероприятий Программы.

4. Рекомендовать главам местного самоуправления муниципальных образований оказывать всестороннюю поддержку в реализации мероприятий Программы.

5. Внести Программу на утверждение Законодательного Собрания области.*5)

6. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Пензенской области Чернова Р.Б.

Губернатор Пензенской области
В.К. Бочкарев





ОДОБРЕНА
 постановлением Правительства
Пензенской области
от 17.10.2003 г. N 470-пП

Областная целевая программа

"Развитие донорства и службы крови в Пензенской области на период 2004 - 2008 гг."

Паспорт программы

1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Кровь национальный оборонный резерв страны. Тысячи людей в мирное время и в период военных действий своим спасением обязаны переливанию донорской крови.

Переливание компонентов и препаратов из донорской крови незаменимо при лечении массивных кровопотерь, при травмах, ожогах, тяжелых операциях, родах.

При оказании медицинской помощи пострадавшим в результате стихийных бедствий, террористических актов также не обойтись без переливания донорской крови.

В Пензенской области отмечается постоянная потребность лечебных учреждений в компонентах и препаратах крови, которая увеличивается из года в год на 15 %.

Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из ключевых для Пензенского здравоохранения. От ее решения зависит сама возможность и качество оказания высокотехнологичной медицинской помощи в мирное время и в чрезвычайных ситуациях. Именно поэтому эту проблему можно отнести к разряду вопросов безопасности страны.

Совершенствование специальной медицинской помощи в первую очередь в онкологии, гематологии, кардиохирургии, травматологии, акушерстве обуславливает возрастающую потребность лечебных учреждений в компонентах, препаратах крови.

Служба крови области представлена сетью подразделений, осуществляющих заготовку, переработку и хранение донорской крови. В области заготавливается 11300 литров донорской крови, из них на областной станции переливания крови - 9000 литров. Пензенская область в структуре службы крови Российской Федерации по четвертой (Поволжской) зоне остается на восьмом - последнем - месте по числу кроводач, объему заготовки крови на одного жителя, обеспеченности лечебных учреждений компонентами, препаратами крови.

В расчете на одну койку в лечебно-профилактических учреждениях области заготавливается 880 мл крови в год, при среднем показателе по Российской Федерации - 1500 мл. Недостаток в компонентах крови особенно ощущается и отчетливо проявляется в центральных районных больницах, что приводит либо к неполноценному оказанию трансфузионной помощи, либо к переливанию необследованной "теплой" крови. Дефицит компонентов крови существенно влияет на качество лечения, а также на длительность пребывания больного на лечении, исход заболевания и дальнейший прогноз жизни.

Реальные потребности лечебных учреждений области в компонентах, препаратах крови при сохранении среднего уровня заболеваемости населения будут перспективно увеличиваться. В связи с этим для своевременного оказания трансфузиологической помощи потребуется увеличить объемы производства и производственной мощности. В противном случае потребности лечебно - профилактических учреждений в 2004 году будут удовлетворены в среднем лишь на 60 %.

Одной из главных проблем, которая приводит к снижению обеспеченности компонентами и препаратами крови, остается уменьшение количества активных доноров и снижение их пригодности к донорству крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, 5 % населения должно участвовать в донорстве, чтобы полностью обеспечить потребности региона в продуктах крови. Показатель донорства в Пензенской области в 2002 году составил 0,9 % от общей численности населения области. Количество доноров в 2002 году снизилось по сравнению с предыдущим на 10726 человек. В связи с этим резко возрастает актуальность проблемы донорства, так как доноры остаются единственным источником получения крови для приготовления компонентов и препаратов крови, используемых при лечении тяжелых заболеваний.

Активность участия населения в безвозмездном донорстве крови, плазмы, клеток крови, особенно в специальных иммунных видах донорства, в ближайшие годы будет снижаться в связи с отсутствием в течение длительного времени реальных побудительных мотивов и стимулов к донорству крови и ее компонентов.

Максимально эффективное использование каждой донации, переход от заготовки консервированной крови к методикам плазмафереза и цитофереза, а также криоконсервирование клеток крови поможет уменьшить дефицит донорских кадров в 1,5 и более раз.

Наряду с развитием донорства осуществление мероприятий, направленных на модернизацию материально - технической базы учреждений службы крови, позволит более рационально использовать заготовленную донорскую кровь, привести производство компонентов и препаратов крови в соответствие с международными нормами.

Укомплектованность оборудованием учреждений службы крови области составляет 20 % от имеющейся потребности, при этом 80 % оборудования является изношенным и морально устаревшим, что не дает возможности производить необходимые и высокоэффективные продукты крови для лечебной сети.

Широкое распространение наркомании стало причиной эпидемиологического роста заболеваемости ВИЧ - инфекции, гепатитами. Быстрое увеличение числа ВИЧ носителей среди социально активного населения области создало реальную угрозу появления новых путей распространения. Одним из таких потенциальных путей распространения и передачи ВИЧ - инфекции, гепатитов является переливание донорской крови, заготовленной от вирусоноеителей. Особую тревогу вызывает то обстоятельство, что вышеперечисленные инфекции имеют серо-негативный период от 90 до 180 дней.

Используемые в настоящее время технологии лабораторной диагностики не позволяют выявить вирусоносительство на ранних стадиях.

В условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации одной из актуальных и серьезных проблем переливания крови является инфекционная безопасность. Для получения инфекционно безопасных компонентов и препаратов крови важное значение имеет качество формирования донорских кадров, что невозможно без современной информационной базы.

На базе Областной станции переливания крови необходимо организовать областной информационный донорский центр для сбора информации об инфекционных заболеваниях из ведомственных учреждений области и передачи ее в отделения и станцию переливания крови.

Гарантия инфекционной безопасности донорской крови, ее компонентов и препаратов должна быть обеспечена качественной работой диагностических лабораторий станции переливания крови и организацией регионального банка крови для карацтинизации плазмы и хранения криоконсервированных клеток крови.

Таким образом, в службе крови области сегодня сложилась неблагоприятная ситуация, ставящая под угрозу обеспечение лечебных учреждений компонентами, препаратами крови эпидемиологическое благополучие населения, проживающего на территории области, а также донорскую базу территории области, являющуюся стратегическим ресурсом. Исходя из этого, необходимо в максимально сжатые сроки провести целый комплекс организационных, технологических и санитарно противоэпидемических мероприятий, которые позволили бы сохранить и развить производственную базу, исключить передачу и распространение через гемотрансфузии вирусных инфекций, сохранить донорский ресурс и увеличить объемы заготовки крови.

2. Цель и задачи программы

Целью программы является обеспечение пациентов лечебно-профилактических учреждений достаточным количеством безопасных и эффективных компонентов крови.

Для решения поставленной цели предполагается выполнить следующие задачи:

1. Сформировать материально-техническую базу ОСПК и внедрить новые технологии производства компонентов крови;

2. Обеспечить комплекс социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий по организации и развитию донорства;

3. Обеспечить инфекционную безопасность донорства, компонентов препаратов крови, внедрить методику шестимесячной карантинизации донорских компонентов крови;

4. Привлечь к донорству крови и ее компонентов здоровое население Пензенской области, укомплектовать штат постоянных доноров на платной основе для заготовки компонентов крови, подлежащих карантинизации;

5. Внедрить современные компьютерные технологии учета компонентов крови на основе штрих-кодирования;

6. Создать и реорганизовать кабинеты хранения компонентов крови в ЛПУ области. Оснастить их оборудованием. Внедрить принцип территориального распределения продукции ОСПК, обеспечить контроль за рациональным и эффективным использованием продукции ОСПК в ЛПУ города Пензы и области;

7. Обеспечить подготовку медицинских кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии.

3. Сроки и этапы реализации программы

Программа рассчитана на 2004 - 2008 гг. и состоит из 2-х этапов.

Первый этап 2004-2005 годы.

Формирование комплекса мероприятий агитации и пропаганды донорства крови и ее компонентов, совершенствование работы ОСПК и отделений переливания крови (ОПК) в интересах обеспечения достаточности, безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии, переоснащение ОСПК современным специализированным медицинским оборудованием, внедрение в практику новых технологий длительного хранения компонентов крови, в том числе оборудованием и расходными материалами клинической, биохимической, иммунологической, изоиммунологической, бактериологической лабораторий, формирование и обеспечение подготовки медицинских кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии. Обучение медицинского персонала ЛПУ города Пензы и области по вопросам клинической трансфузиологии, комплектование штата безвозмездных доноров.

Второй этап 2006-2008 годы.

Комплектование штата постоянных доноров на платной основе >для заготовки компонентов крови, подлежащих карантинизации, продолжение подготовки медицинских кадров по вопросам клинической и производственной трансфузиологии, создание системы эффективного учета донорских ресурсов и формирование на основе современных технологий электронной базы данных доноров области, а также лиц, чья кровь представляет опасность в эпидемиологическом отношении (ВИЧ - инфекция, гепатиты В, С, наркомания и др.), максимальная реализация мероприятий по организации донорства крови и се компонентов, внедрение технологий штрих-кодирования, переход на обеспечение ЛПУ карантинизированными вирусобезопасными эритроцитами, плазмой и другими глубокими фракциями крови.

4. Система программных мероприятий

Основными мероприятиями программы являются:

4.1 Активное привлечение к донорству крови и ее компонентов здорового населения Пензенской области с обеспечением комплексов социально - экономических, правовых и медицинских мероприятий по организации и развитию донорства (см, приложения N1, N 2).

Предусматриваются следующие организационные мероприятия:

- анализ донорского потенциала, сил и средств службы крови, возможностей обследования доноров, заготовки и переработки донорской крови и ее компонентов в Пензенской области;

- анализ соотношения возможности производства и потребности ЛПУ в компонентах и препаратах крови;

- совершенствование межведомственного взаимодействия при организации донорства.

В качестве перспективных мероприятий, стимулирующих развитие донорства, определяются:

- пропаганда донорского движения с использованием современных рекламных технологий (наружная реклама, телевидение, радио, пресса);

- привлечение к поддержке донорского движения общественных организаций, уставами которых предусмотрено оказание содействия охране здоровья населения;

- взаимодействие с религиозными организациями, поддерживающими донорство крови как проявление милосердия и человеколюбия;

- оснащение службы крови материалами по агитации и пропаганде донорства (брошюры, буклеты, плакаты);

- непрерывный поиск и обмен информацией об эффективных методах агитации пропаганды донорства.

Создание единого информационного пространства службы крови, в частности, Областного донорского центра. При этом предусматривается:

- совместимость, интеграция и единая система управления базами данных;

- учет доноров, всех необходимых характеристик донора и параметра кроводач;