Об итогах выполнения программы развития и поддержки малого предпринимательства в Пензенской области на 2000-2002 годы, утвержденной... (утратило силу с 11.03.2006 года на основании постановления Правительства Пензенской области от 07.02.2006 N 56-пП)

АНКЕТА

Полное наименование предприятия (организации) - участника конкурса

Сокращенное наименование

Организационно-правовая форма

Юридический адрес

Почтовый адрес

Ф.И.О. руководителя

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию инвестиционного проекта

Телефон, факс

Расчетный счет

Идентификационный номер налогоплательщика

Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный

 номер)

Основные виды деятельности

Наименование производимой в  настоящее время продукции (услуг)

СВЕДЕНИЯ
ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) ПРЕДПРИЯТИЯ

Для юридических лиц:

Наименование

Организационно -правовая форма

Юридический (почтовый) адрес

Для физических лиц:

Ф.И.О.

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)

Адрес фактического проживания (регистрация)

Доля в уставном капитале %

Размер уставного капитала (тыс. руб.):

Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.)

Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.)

Среднесписочная численность работающих (чел.)

Краткая характеристика бизнес- проекта

Сегмент рынка, на котором предприятие собирается реализовывать свою продукцию (город, район,

 Пензенская область, РФ, государства ближнего зарубежья, государства дальнего зарубежья)

Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.),

из них:

- собственные средства

 - заемные средства

- средства государственной поддержки

Руководитель организации

Главный бухгалтер М.П.