Единые нормативы отчислений
в фонды и резервы страховых медицинских организаций финансовых средств,
поступивших от территориального фонда обязательного медицинского страхования
Пензенской области (филиала) по дифференцированным подушевым нормативам
и порядок формирования резервов и фондов страховыми медицинскими организациями
В первый месяц финансирования | В последующие месяцы | ||
1 | 2 | 3 | |
I. | Средства, поступившие от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области (филиала) (далее - Территориальный фонд) по дифференцированному подушевому нормативу | 100% | 100% |
II. | Направление полученных средств от Территориального фонда: |
|
|
1. Оплата медицинских услуг. | 88% от поступивших средств | Сумма предъявленных счетов медицинскими учреждениями | |
2. Отчисление в резерв оплаты медицинских услуг (остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем месяце) |
| Разница между 88% от поступивших средств и суммой счетов, предъявленных медицинскими учреждениями | |
3. Отчисления в запасной резерв (данный резерв должен быть создан в размере не более месячного запаса от оплаты медицинских услуг и может быть использован, если нет средств в резерве оплаты медицинских услуг). | 6% от поступивших средств | 6% от поступивших средств, пока не создастся месячный запас. Все средства сверх этого запаса поступают в резерв оплаты медицинских услуг. | |
4. Отчисления в резерв предупредительных мероприятий (должен быть создан в размере не более 2-х недельного запаса оплаты медицинских услуг). | 3% от поступивших средств | 3% от поступивших средств, пока не создастся 2-х недельный запас при наличии свободных средств после оплаты счетов ЛПУ. Все средства сверх этого запаса поступают в резерв оплаты медицинских услуг. | |
5. Расходы на ведение дела. | До 3% от поступивших средств | до 3% от поступивших средств |
Примечание: Корректировка процента отчислений на ведение дела влияет на процент отчислений в фонд оплаты медицинских услуг.