Начальнику инспекции государственного архитектурно-строительного надзора _____________________
___________________________________________________________________________________________
(наименование региона, города)
Заказчик (застройщик) ________________________________________________________________________
(наименование организации, предприятия, почтовый адрес, телефон)
___________________________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать ___________________________________________________________________________
(разрешение на выполнение всех строительно-монтажных работ, отдельных видов
__________________________________________________________________________________________
работ, на выполнение подготовительных работ нужное указать, наименование объекта)
__________________________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
сроком на _____________________________________________месяца(ев).
При этом сообщаю:
право на пользование землей закреплено Свидетельством N___________ от "____"______________199___г.,
проектная документация на строительство объекта разработана ______________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наименование проектной организации и банковские реквизиты)
_____________________________________________________________________________________________
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную ________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)
N ___________________ от "_____"_______________199___г., положительное заключение Государственной
вневедомственной экспертизы получено за N ___________ от "____"_____________199__г., генплан участка
согласован ___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наименование органа архитектуры и градостроительства)
за N ______________ от "_____"_________________199___ г. одновременно ставлю Вас в известность, что:
а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком) будет осуществляться _______________
_____________________________________________________________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом ___________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наименование организации с указанием ее формы собственности и банковских реквизитов)
____________________________________________________________________________________________
лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана_________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра)
N ________ от "____" ___________________199 ____ г.
в) производителем работ приказом N_________ от "_____"____________ 19____ г. назначен ____________
_____________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ______________________________ специальное образование и стаж работы в строительстве
(высшее, среднее)
__________________________лет.
г) авторский надзор в соответствии с договором N ___________от "_____"___________________ 19____ г.
будет осуществляться__________________________________________________________________________
(наименование, банковские реквизиты организации,
_____________________________________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество, N телефона работника)
назначенный приказом N _________ от "____"_______________19____г., имеющий ______________________
(высшее, среднее)
специальное образование и стаж работы в строительстве _____________________________ лет.
д) технический надзор в соответствии с договором N ___________ от "_____" ________________19_____ г.
будет осуществляться _________________________________________________________________________
(наименование, банковские реквизиты организации,
_____________________________________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество, N телефона работника)
назначенный приказом N _________ от "____"________________19___г., имеющий ______________________
(высшее, среднее)
специальное образование и стаж работы в строительстве ____________________________ лет.
Основные показатели объекта:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями,
сообщать в инспекцию госархстройнадзора.
ЗАКАЗЧИК РАСПОРЯДИТЕЛЬ КРЕДИТОВ
______________________________ _________________________________
(должность) (подпись) (фамилия)