ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17.01.02 г. № 23-пП
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2002 ГОДУ
(с изменениями на 07.10.02 № 455-пП)
_______________________________________
Текст документа с изменениями, внесенными:
Постановлением Правительства Пензенской обл. от 26.02.02 № 88-пП
Постановлением Правительства Пензенской обл. от 07.10.02 № 455-пП
_______________________________________
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции постановлений Правительства России от 26 октября 1999 года № 1194, от 29 ноября 2000 года № 907, от 24 июля 2001 года № 550), в целях обеспечения конституционных прав граждан Пензенской области на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Пензенской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2002 году.
2. Министерству здравоохранения Пензенской области (Лаптев Ю.А.) обеспечить систематический контроль за выполнением Программы государственных гарантий оказания гражданам Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2002 году.
3. Считать утратившим силу постановление Правительства Пензенской области от 20 ноября 2000 года № 611-пП "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Пензенской области бесплатной медицинской помощью в 2001 году", за исключением разделов 3,7,8,9,10 Программы, утвержденной данным постановлением. (в ред. от 26.02.02 № 88-пП)
4. Настоящее .постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора - Министра здравоохранения Пензенской области Лаптева Ю.А.
Губернатор Пензенской области
В.К. Бочкарев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Пензенской области
от 17 января 2002 года N 23-пП
ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Пензенской области бесплатной медицинской помощи
в 2002 году
Раздел 1. Общие положения
Раздел 2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней, и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств ОМС
Раздел 3. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, и учреждений, финансируемых из бюджета Пензенской области и бюджета муниципальных образований
Раздел 4. Объемы медицинской помощи, в том числе объемы стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
Раздел 5. Перечень лечебно-профилактических учреждений Пензенской области по уровням оказания медицинской помощи в 2002 году
Раздел 6. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации государственных гарантий
Раздел 7. Сводный расчет объемов и стоимости территориальной программы ОМС
Раздел 8. Сводный расчет стоимости утверждаемой территориальной программы ОМС
Раздел 9. Структура затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по территориальной программе ОМС
Раздел 10. Сводный расчет стоимости Областной Программы, включающий Территориальную программу ОМС
Раздел 11. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Пензенской области
Раздел 12 Перечень медицинских и иных услуг, не вошедших в областную Программу бесплатной медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного страхования, работодателей и личных средств граждан.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2002 году (далее - областная Программа) разработана на основе и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции постановлений Правительства РФ от 26 октября 1999 г. № 1194, от 29 ноября 2000 г. № 907, от 24 июля 2001 г. № 550).
Раздел 1.
Общие положения
Областная Программа определяет перечень заболеваний, виды, объемы, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет: средств бюджета Пензенской области, бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС). Областная Программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.
Областная Программа включает в себя:
- Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
- Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета Пензенской области и бюджетов муниципальных образований;
- Объемы медицинской помощи, в том числе объемы стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, предоставляемые по территориальной программе ОМС;
- Перечень лечебно-профилактических учреждений Пензенской области по уровням оказания медицинской помощи;
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации государственных гарантий;
- Сводный расчет объемов и стоимости территориальной программы ОМС;
- Сводный расчет стоимости утверждаемой территориальной программы ОМС;
- Структуру затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по территориальной программе ОМС;
- Сводный расчет стоимости областной Программы, включающий Территориальную программу ОМС;
- Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Пензенской области.
- Перечень медицинских и иных услуг, не вошедших в областную Программу бесплатной медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного страхования, работодателей и личных средств граждан.
Демографическая ситуация в Пензенской области, уровень и структура заболеваемости
В Пензенской области отмечаются основные тенденции динамики здоровья и медико-демографических процессов, характерные в целом для Российской Федерации. Численность населения Пензенской области на 01.01.2001 г. составила 1517,64 тысяч человек, из них детского 318,5 тысяч человек. Численность постоянно проживающего населения составила 1516,2 тысяч.
Показатель рождаемости в 2001 г. по Пензенской области составил 7,4 (2000г-7,2) (РФ 2000г-8,7), показатель смертности 16,2 (2000г-16,2), (РФ 2000г-15,4). Естественный прирост населения Пензенской области -8,8 (2000 г. -9,0), (по РФ 2000г -6,7), в абсолютных числах это составило 11054 (2000г - 13786.)
В структуре общей смертности смертность от болезней системы кровообращения 63,4%, от несчастных случаев, травм и отравлений - 13,8%, от новообразований -12,3%, от болезней органов дыхания - 4%, прочие, причины - 3,1%, болезни органов пищеварения - 2,1% и инфекционные и паразитарные заболевания - 1,3%.
В 2000 г. незначительно увеличилась общая заболеваемость среди всех возрастных групп населения и составила 142555,8 случаев против 141198,7 на 100 тыс. населения в 1999 г.
Также отметился в 2000г рост заболеваемости детей: - 170065,6 случаев против 163655,3 случаев на 100 тыс. детского населения в 1999 году.
Перинатальная смертность в 2000 г.- 13,7 на 1000 родившихся живыми (1999 г. 15,8, РФ -14,8). Младенческая смертность в 2000 г.- 12,1 (РФ15.3) (1999 г. 15,5, РФ 16,9). Показатель материнской смертности составил в 2000 году 17,9 (РФ 39,7) на 10000 родившихся живыми (1999 г.18,1,РФ 44,2).
Раздел 2.
Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемый населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней, и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств ОМС
2.1. Населению Пензенской области в рамках областной Программы бесплатно предоставляются:
- скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью граждан
ина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
- стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских санаториях;
- медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов. При оказании помощи в стационарах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в объеме выделенных средств по бюджету и в объеме утвержденных нормативов по статье расходов "Медикаменты и перевязочные средства" за счет средств ОМС.
Схема
взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению
N п/п | Группы болезней и состояний | Класс по МКБ-10 | Перечень основных специалистов, оказывающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений |
1 | Инфекционные, паразитарные болезни | 1 | Инфекционист, педиатр, терапевт | Инфекционное, педиатрическое |
2 | Болезни, передаваемые половым путем * | 1 | Дерматовенеролог | Венерологическое |
3 | Туберкулез * | 1 | Фтизиатр, торакальный хирург | Туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое |
4 | Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) * | 1 | Инфекционист | Инфекционное |
5 | Новообразования | 2 | Онколог, гинеколог, онколог радиолог | Онкологическое, лучевой терапии, хирургическое,гинекологическое |
6. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета | 4 | Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург | Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое |
7 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 3 | Гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр, врач общей практики (ВОП) | Гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое |
8 | Психические расстройства и расстройства поведения * | 5 | Психиатр, психотерапевт, психолог, социальные работники (педагоги, юристы) | Психиатрическое, психотерапевтическое |
9 | Наркологические заболевания * | 5 | Нарколог | Наркологическое |
10 | Болезни нервной системы | 6 | Невропатолог, нейрохирург, терапевт, ВОП | Неврологическое, нейрохирургическое |
11 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 7 | Офтальмолог, ВОП | Офтальмологическое |
12 | Болезни уха, горла, носа | 7 | Отоларинголог, хирург, ВОП | Отоларингологическое, хирургическое |
13 | Болезни системы кровообращения | 9 | Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, ВОП | Кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии |
14 | Болезни органов дыхания | 10 | Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП | Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии |
15 | Болезни органов пищеварения | 11 | Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП | Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое |
16 | Заболевание зубов и полости рта | 11 | Стоматолог, стоматолог-хирург | Стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии |
17 | Болезни мочеполовой системы | 14 | Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург | Нефрологическое,терапевтическое, урологическое, хирургического гемодиализа (искусственная почка) |
18 | Болезни женских половых органов | 14 | Акушер-гинеколог, ВОП | Гинекологическое |
19 | Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период | 15 | Акушер-гинеколог, ВОП | Акушерское, гинекологическое |
20 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 12 | Дерматовенеролог, аллерголог, хирург, ВОП | Кожное, аллергологическое, хирургическое |
21 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 13 | Ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог ортопед, хирург, ВОП | Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое |
22 | Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей * | 17 | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик | Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация |
23 | Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых | 17 | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик | Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация |
24 | Отдельные состояния, возникающие у детей в перинаталь-ном периоде * | 16 | Неонатолог, педиатр для новорожденных | Педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое |
25 | Травмы | 19 | Травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург | Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое |
26 | Ожоги | 19 | Травматолог-ортопед, хирург | Ожоговое, травматологическое, хирургическое |
27 | Отравления и другие воздействия внешних причин | 19 | Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог | Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое |
28 | Симптомы, признаки отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | 18 | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе | |
29 | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения | 21 | Исключение из правил. Случаи подлежащие специальной экспертизе |
* Помощь оказывается за счет средств бюджета всех уровней
2.2. Виды медицинской помощи, перечень заболеваний, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).
2.2.1. В рамках Программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары) медицинская помощь, оказываемая в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе ОМС, при:
- инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
