Точный
Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ИСЧИСЛЕНИЯ И УПЛАТЫ ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (с изменениями и дополнениями на 08.08.01 № 297-пП) (утратил силу)

Приложение N 4
к Инструкции о порядке
исчисления и уплаты единого
налога на вмененный доход для
определенных видов деятельности


СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБ УПЛАТЕ ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД,
ПОЛУЧАЕМЫЙ ОТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ


__________________________________________________________________
                        (вид деятельности)
__________________________________________________________________
        (наименование организации, Ф.И.О. предпринимателя)

Идентификационный налоговый номер ________________________________
Юридический адрес/почтовый адрес _________________________________

Наименование обслуживающих                 Номера счетов
банков и их местонахождение
___________________________            ___________________________
___________________________            ___________________________
___________________________            ___________________________

Виды осуществляемой                                  Численность работающих по
деятельности                                                   каждому виду деятельности
___________________________            ___________________________
___________________________            ___________________________
___________________________            ___________________________

Время и дата действия
свидетельства ____________________

       Расчет единого налога на вмененный доход, получаемой
       от осуществления ___________________________________
                              (вид деятельности)

Период

Место       
деятельности

Количеств-
венное     
выражение  
физического
показателя,
единиц     

Базовая    
доходность
на единицу
физического
показателя,
рублей     

Пони-
жающие
коэф-
фици-
енты  

Повы-
шающие
коэф-
фици-
енты  

Размер
вменен-
ного   
дохода
(гр.2х3
х4х5),
рублей

Сумма
еди-  
ного  
налога
(гр.6х
х0,2),
рублей

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  



    Единый налог на вмененный доход,  получаемый от  осуществления
__________________________________________________________________
                        (вид деятельности)
уплачен:

1. За период с "__"___200_г. по "__"____200_г. в сумме ______(__________________) рублей
                                                                                                                                  (прописью)            
Начальник государственной налоговой инспекции _________ ____________________            
                                                                                                    (подпись)      (Ф.И.О.)                   

                                                     М.П.                                                                "___" ______ 200__г.          
2. За период с "__"___200_г. по "__"____200_г. в сумме ______(__________________) рублей
                                                                                                                                (прописью)            
Начальник государственной налоговой инспекции _________ ____________________            
                                                                                                   (подпись)      (Ф.И.О.)                   

                                                     М.П.                                                               "___" ______ 200__г.          

3. За период с "__"___200_г. по "__"____200_г. в сумме _______(_________________) рублей
                                                                                                                               (прописью)            
Начальник государственной налоговой инспекции _________ ____________________            
                                                                                                     (подпись)      (Ф.И.О.)                   

                                                     М.П.                                                              "___" ______ 200__г.          

4. За период с "__"___200_г. по "__"____200_г. в сумме _______(_________________) рублей
                                                                                                                                 (прописью)            
Начальник государственной налоговой инспекции _________ ____________________            
                                                                                                    (подпись)      (Ф.И.О.)                   

                                                     М.П.                                                             "___" ______ 200__г.          

5. За период с "__"___200_г. по "__"____200_г. в сумме _______(_________________) рублей
                                                                                                                              (прописью)            
Начальник государственной налоговой инспекции _________ ____________________            
                                                                                                  (подпись)      (Ф.И.О.)                   

                                                     М.П.                                                            "___" ______ 200__г.          

6. За период с "__"___200_г. по "__"____200_г. в сумме _______(_________________) рублей
                                                                                                                                (прописью)            
Начальник государственной налоговой инспекции _________ ____________________            
                                                                                                    (подпись)      (Ф.И.О.)                   

                                                     М.П.                                                         "___" ______ 200__г.