РАСЧЕТ
ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД, ПОДЛЕЖАЩЕГО К
УПЛАТЕ В ___КВАРТАЛЕ 200_ ГОДА
Наименование налогоплательщика _______________________________
Место нахождения _____________________________________________
Наименование обслуживающих банков, их место нахождения,
номера счетов____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
По данным | По данным | |
1. Вид деятельности |
|
|
2. Место осуществления |
|
|
3. Физические показатели, |
|
|
4. Количество физических |
|
|
5. Базовая доходность |
|
|
6. Повышающие (понижающие) |
|
|
6.1.типа населенного пункта; |
|
|
6.2. места осуществления |
|
|
6.3. характера местности |
|
|
6.4. удаленности места |
|
|
6.5. удаленности места |
|
|
6.6. характера реализуемых |
|
|
6.7.ассортимента реализуемой |
|
|
6.8.качества предоставляемых |
|
|
6.9. сезонности; |
|
|
6.10. инфляции; |
|
|
6.11. суточности работы - |
|
|
6.12. суточности работы - |
|
|
6.13. качества занимаемого |
|
|
6.14. производительности |
|
|
6.15. возможности |
|
|
6.16. количества видов |
|
|
7. Вмененный доход |
|
|
8. Единый налог на |
|
|
9. Единый налог на |
|
|
Руководитель организации
(предприниматель) ____________ _________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
Отметка или штамп налогового органа____________ _______________
(дата) (подпись)