Образец маршрутного листа
Выдан ______________________________________ (наименование органа)
(дата) "_______" ___________________________
____________________________________________
(подпись)
м.п.
Маршрутный лист N 000000
Действителен с _______________________ по ________________________
Владелец транспортного средства __________________________________
Марка и peг. N ___________________________________________________
N лицензии _______________________________________________________
N договора о закреплении маршрута N ______________________________
Режим работы _____________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата выезда | Отметка о проверке техсостояния и допуске на маршрут (штамп, подпись) | Отметка о прохождении предрейсового медосмотра и допуске к работе на линии (штамп, подпись) | Дата выезда | Отметка о проверке техсостояния и допуске на маршрут (штамп, подпись) | Отметка о прохождении предрейсового медосмотра и допуске к работе на линии (штамп, подпись) |
1 |
|
| 16 |
|
|
2 |
|
| 17 |
|
|
и т.д. |
|
| и т.д. |
|
|
15 |
|
| 31 |
|
|
Для прохождения ежедневного техосмотра Перевозчик
закрепляется _____________________________________________________
Для прохождения ежедневного техосмотра Перевозчик
закрепляется _____________________________________________________
С Правилами перевозок пассажиров и багажа автомобильным
транспортом в Пензенской области ознакомлен ______________________
__________________________________________________________________
(наименование перевозчика, подпись, дата)