(в ред. Постановлений администрации города Тамбова от 03.10.2013 N 8353, от 25.12.2013 N 11112)
(форма заявления)
Главе администрации города Тамбова
_____________________________________
(фамилия, инициалы)
_____________________________________
(ф.и.о. заявителя, адрес места
регистрации, места жительства,
N телефона, адрес электронной почты
- для физического лица)
_____________________________________
(наименование, юридический адрес, КПП,
ИНН, N телефона, адрес электронной
почты - для юридического лица)
_____________ _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в собственность, аренду, постоянное (бессрочное)
пользование земельный участок (нужное подчеркнуть), расположенный по
адресу: __________________________, площадью ______, с кадастровым номером
__________________________.
Перечень прилагаемых документов указан в расписке, являющейся обязательной
к данному заявлению.
ВСЕГО: ______________ документов на __________ листах.
Дата подачи: "___"_________20___ г. Подпись: ___________________
Подпись получателя муниципальной услуги _________________
Согласие иных лиц или их законных представителей на обработку
персональных данных, если для предоставления муниципальной услуги
необходимо представление документов и информации об ином лице, не
являющемся заявителем