Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Согласование сохранения жилого помещения в переустроенном и (или) перепланированном состоянии" на территории городского округа - город Тамбов

Приложение N 5
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Согласование сохранения
жилого помещения в переустроенном и (или)
перепланированном состоянии"

    ОБРАЗЕЦ

     
Расписка в получении документов на подготовку постановления о согласовании
сохранения жилого помещения в переустроенном и (или) перепланированном состоянии


Адрес нахождения объекта ______________________________ ______________________

Фамилия, имя, отчество заявителя ____ __________________________________________

Фамилия, имя, отчество представителя заявителя, действующего по доверенности (иному документу)

    

    ____________________________________________________ _______________________



Контактный телефон ___________________________________ _________

Представлены следующие документы:

N

Наименование и реквизиты документов

Количество экземпляров (листов)

п/п

подлинник

копия



Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к выдаче: "_____" ________________ 20___г.

Постановление администрации города Тамбова прошу

___________________________________________________________________________

             (выдать лично заявителю или направить по адресу, указанному в заявлении)

Документы сдал _________________________   ______________            

                                         (фамилия, имя, отчество)           (подпись, дата)

Документы принял специалист____________________________   ______________

                                                                        (фамилия, имя, отчество,)             (подпись, дата)

Получение постановления в МФЦ (ул.М.Горького, 20) окно N 11

Режим работы

Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница 8.00-16.00

Перерыв 12.00-13.00

Суббота 8.00-13.00