Акт приемочной комиссии по составлению акта
приемочной комиссии по приемке жилых помещений
после завершения переустройства и (или) перепланировки
от "_____"___________ г.Тамбов
ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная постановлением администрации города Тамбова
от ______________ N _________
в составе:
председатель: _______________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, должность
зам. председателя - секретарь __________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, должность
члены комиссии:
представитель собственника жилья ______________________________________________
Фамилия, имя, отчество ,должность
представитель органов государственного санитарного надзора
____________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, должность
представитель комитета архитектуры, развития и реконструкции
____________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, должность
представитель по отрасли ______________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, должность
)
Комиссия установила:
1. Собственником (или уполномоченным им лицо) __________________________________
предъявлено к приемке жилое помещение после проведения переустройства и (или) перепланировки:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Переустройство и (или) перепланировка в жилом помещении произведено на основании постановления
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Технический паспорт, выполненный предприятием технической инвентаризации имеет следующие показатели:
общая площадь_______________
размеры ____________________
количество комнат ____________
Заключение комиссии:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Председатель приемочной комиссии _____________________________________________
Фамилия, имя, отчество, подпись
Зам.председателя - секретарь___________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, подпись
Члены приемочной комиссии: ___________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, подпись
___________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, подпись
___________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, подпись
___________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, подпись