Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги на территории городского округа - город Тамбов "прием заявления на составление акта приемочной комиссии о завершении переустройства ..... (с изменениями на 16 июня 2010 года)

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги на территории городского округа -
город Тамбов "прием заявления на составление акта
приемочной комиссии о завершении переустройства
и (или) перепланировки, и (или) иных работ в жилом
помещении при переводе жилого помещения в
нежилое и нежилого помещения в жилое

     
  Главе администрации города Тамбова                                                                

Заявитель __________________________________________________
(Ф.И.О, паспортные данные физического лица)
___________________________________________________________
(почтовый индекс, адрес проживанияили юридический адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу составить акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения, расположенного по адресу: __________________________________________

     Приложение:


     Дата                 Подпись заявителя