Форма
Подраздел ______ Карта N _____
Лист _____
ЗАПИСЬ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ СВЕДЕНИЙ
ОБ ОБЪЕКТЕ УЧЕТА
Содержание изменений ___________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Документы - основания ____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Особые отметки должностного лица _________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Руководитель __________________
(наименование
______________________________ _________ ___________ ____________
правообладателя) (дата) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Должностное лицо ______________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения администрации
города Тамбова, осуществляющего функции по учету муниципального
имущества и ведению реестра муниципального имущества)
________________________________ ________ ___________ ___________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.