Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах
Я, кандидат ______________________________________________________________________________________________________________,
((фамилия, имя, отчество))
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
Фамилия, имя, отчество | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Доходы(1) | Имущество(2) | |||||||||
Недвижимое имущество | Транспортные средства | Денежные средства, находящиеся на счетах в банках | Акции и иное | Иные ценные бумаги | ||||||||
Земельные участки | Жилые дома | Квартиры | Дачи | Гаражи | Иное недвижимое имущество | |||||||
Источник выплаты дохода(3) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м.) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м.) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м.) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м.) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м.) | Наименование, | Вид(4), | Наименование и адрес банка, номер счета, остаток счета (руб.)(5) | Наименование и организационно-правовая форма организации(6), место нахождения организации (адрес), | Вид ценной бумаги(8), лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.) | ||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"___" ______________________ _________ г. _______________________.
((подпись кандидата))
__________________________________________________
1 | Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты. | |||
2 | Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов депутатов областной Думы. | |||
3 | Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода. | |||
4 | Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта. | |||
5 | Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату. | |||
6 | Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие). | |||
7 | Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций. | |||
8 | Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций. | |||