Областная целевая программа
"Безопасное материнство (2004-2006 годы)"
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Концепция безопасного материнства сформулирована в восьмидесятых годах двадцатого века Всемирной организацией здравоохранения как совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей.
Защита материнства является одной из приоритетных задач нашего государства, особенно в последние годы, поскольку переход к рыночной экономике и обусловленные им социально-экономические проблемы оказали негативное влияние на многие аспекты семьи, материнство и детство.
В области проживают 670 тыс.400 женщин, свыше 315 тысяч женщин находятся в репродуктивном возрасте (15-49 лет), что составляет 47 процентов от общего числа женщин.
В последние годы в области отмечается низкий показатель рождаемости (в 2000 г. -7,7; в 2001 г.-7,5, в 2002 г. -7,8).
Неудовлетворительное состояние питания женщин обусловило высокий уровень заболеваемости как самих беременных, так и новорожденных детей. Увеличилось с 73 процентов в 2000 г. до 79 процентов в 2002 г. число беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, у 50 процентов беременных отмечается анемия.
Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2002 г. составила 34 процента. Около 50 процентов всех беременных, рожениц и родильниц нуждаются в оказании интенсивной и неотложной помощи. Примерно 60 процентов женского населения страдает гинекологическими заболеваниями.
В структуре смертности матерей ведущими причинами остаются осложнения беременности и экстрагенитальная патология у женщин.
Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: в 2002 году частота самопроизвольных выкидышей составляет 5,5%, преждевременных родов - 3 процента. Одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности остаются преждевременные роды, ежегодно в области рождается около 300 недоношенных детей, которые нуждаются в интенсивном лечении и в особых условиях выхаживания.
Ежегодно в области умирает в среднем 50 детей от тяжелых врожденных пороков развития.
Для раннего выявления данной патологии с целью снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детей необходимо дальнейшее развитие в области пренатальной диагностики врожденных пороков развития.
В 2001-2003 годах в области реализовывались мероприятия областной целевой программы "Безопасное материнство на 2001-2003 годы". Выполнение мероприятий этой программы способствовало укреплению материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений, внедрению современных методов диагностики, лечения и выхаживания детей.
В 2001-2002 годах были закуплены УЗ-аппараты, следящая аппаратура, инкубаторы для выхаживания новорожденных, аппаратура для лабораторной диагностики.
В рамках реализации мероприятий закупались реактивы, что позволило возобновить и продолжить массовое обследование беременных на наличие врожденных пороков развития плода, внутриутробной инфекции у детей.
В 2002 году младенческая смертность в области снизилась с 15,8% в 2001 году до 12,2% в 2002 году, в том числе и от врожденных пороков на 30% по сравнению с 2001 годом.
В 2002 году по сравнению с 2001 годом не было роста числа случаев гнойно-септических осложнений у женщин и детей в послеродовом периоде.
Благодаря выполнению мероприятий программы в 2001-2002 годах закупались одноразовые пакеты и одноразовый инструментарий для приема родов в акушерские отделения лечебных учреждений области, что так же способствовало профилактике развития гнойно-септических осложнений у детей. За счет средств областного и местных бюджетов проводились ремонты детских и родильных отделений, завершено строительство пристройки к отделению патологии новорожденных ГУЗ "Тамбовская областная детская больница". В течение 2001-2002 годов закупались гормональные контрацептивы для обеспечения населения группы риска и внедрение современных эффективных методов профилактики абортов.
Комплекс мер, в том числе и закупка гормональных препаратов, привело в 2002 году к снижению абортов в области на 2 тысячи, что составило 15%. Это является важным фактором в сохранении здоровье женщин.
Одним из основных показателей, характеризующих качество медицинской помощи женщинам и состояние их здоровья, является материнская смертность. Ее показатель в области за последние годы не стабилен: снижение показателя с 72,7 в 2000 году до 42,4 в 2001 году, сменилось его повышением до 93,7 в 2002 году.
Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин не обеспечивает высокий качественный уровень медицинской помощи беременным женщинам, а ее материально-техническое оснащение не адекватно современным требованиям, предъявляемым к учреждениям, оказывающим специализированную помощь женщинам.
Поэтому для улучшения службы охраны здоровья женщин необходимо дальнейшее внедрение современных перинатальных технологий, целый комплекс мероприятий неотложного и перспективного характера, которые определены в данной программе.
2. Основные цели и задачи программы. Сроки реализации программы
Целями программы являются:
социальная поддержка материнства и детства;
предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности;
улучшение питания матерей и детей;