ЗАКОН
Об областной целевой программе
"Безопасное материнство (2004-2006 годы)"
_____________________________________________________________
Действие документа приостановлено на 2006 год - Закон Тамбовской области от 25 ноября 2005 года N 386-З.
_____________________________________________________________
Статья 1. Утвердить областную целевую программу "Безопасное материнство (2004-2006 годы)" согласно приложению.
Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2004 г.
Председатель Тамбовской областной Думы В.Н. Карев | Исполняющий обязанности главы администрации Тамбовской области В.И.Андреев |
г.Тамбов
от 29 октября 2003 г.
N 161-З
Областная целевая программа
"Безопасное материнство (2004-2006 годы)"
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Концепция безопасного материнства сформулирована в восьмидесятых годах двадцатого века Всемирной организацией здравоохранения как совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей.
Защита материнства является одной из приоритетных задач нашего государства, особенно в последние годы, поскольку переход к рыночной экономике и обусловленные им социально-экономические проблемы оказали негативное влияние на многие аспекты семьи, материнство и детство.
В области проживают 670 тыс.400 женщин, свыше 315 тысяч женщин находятся в репродуктивном возрасте (15-49 лет), что составляет 47 процентов от общего числа женщин.
В последние годы в области отмечается низкий показатель рождаемости (в 2000 г. -7,7; в 2001 г.-7,5, в 2002 г. -7,8).
Неудовлетворительное состояние питания женщин обусловило высокий уровень заболеваемости как самих беременных, так и новорожденных детей. Увеличилось с 73 процентов в 2000 г. до 79 процентов в 2002 г. число беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, у 50 процентов беременных отмечается анемия.
Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2002 г. составила 34 процента. Около 50 процентов всех беременных, рожениц и родильниц нуждаются в оказании интенсивной и неотложной помощи. Примерно 60 процентов женского населения страдает гинекологическими заболеваниями.
В структуре смертности матерей ведущими причинами остаются осложнения беременности и экстрагенитальная патология у женщин.
Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: в 2002 году частота самопроизвольных выкидышей составляет 5,5%, преждевременных родов - 3 процента. Одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности остаются преждевременные роды, ежегодно в области рождается около 300 недоношенных детей, которые нуждаются в интенсивном лечении и в особых условиях выхаживания.
Ежегодно в области умирает в среднем 50 детей от тяжелых врожденных пороков развития.
Для раннего выявления данной патологии с целью снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детей необходимо дальнейшее развитие в области пренатальной диагностики врожденных пороков развития.
В 2001-2003 годах в области реализовывались мероприятия областной целевой программы "Безопасное материнство на 2001-2003 годы". Выполнение мероприятий этой программы способствовало укреплению материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений, внедрению современных методов диагностики, лечения и выхаживания детей.
В 2001-2002 годах были закуплены УЗ-аппараты, следящая аппаратура, инкубаторы для выхаживания новорожденных, аппаратура для лабораторной диагностики.
В рамках реализации мероприятий закупались реактивы, что позволило возобновить и продолжить массовое обследование беременных на наличие врожденных пороков развития плода, внутриутробной инфекции у детей.
В 2002 году младенческая смертность в области снизилась с 15,8% в 2001 году до 12,2% в 2002 году, в том числе и от врожденных пороков на 30% по сравнению с 2001 годом.
В 2002 году по сравнению с 2001 годом не было роста числа случаев гнойно-септических осложнений у женщин и детей в послеродовом периоде.
Благодаря выполнению мероприятий программы в 2001-2002 годах закупались одноразовые пакеты и одноразовый инструментарий для приема родов в акушерские отделения лечебных учреждений области, что так же способствовало профилактике развития гнойно-септических осложнений у детей. За счет средств областного и местных бюджетов проводились ремонты детских и родильных отделений, завершено строительство пристройки к отделению патологии новорожденных ГУЗ "Тамбовская областная детская больница". В течение 2001-2002 годов закупались гормональные контрацептивы для обеспечения населения группы риска и внедрение современных эффективных методов профилактики абортов.
Комплекс мер, в том числе и закупка гормональных препаратов, привело в 2002 году к снижению абортов в области на 2 тысячи, что составило 15%. Это является важным фактором в сохранении здоровье женщин.
Одним из основных показателей, характеризующих качество медицинской помощи женщинам и состояние их здоровья, является материнская смертность. Ее показатель в области за последние годы не стабилен: снижение показателя с 72,7 в 2000 году до 42,4 в 2001 году, сменилось его повышением до 93,7 в 2002 году.
Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин не обеспечивает высокий качественный уровень медицинской помощи беременным женщинам, а ее материально-техническое оснащение не адекватно современным требованиям, предъявляемым к учреждениям, оказывающим специализированную помощь женщинам.
Поэтому для улучшения службы охраны здоровья женщин необходимо дальнейшее внедрение современных перинатальных технологий, целый комплекс мероприятий неотложного и перспективного характера, которые определены в данной программе.
2. Основные цели и задачи программы. Сроки реализации программы
Целями программы являются:
социальная поддержка материнства и детства;
предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности;
улучшение питания матерей и детей;
развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства на основе оснащения их эффективной лечебно-диагностической аппаратурой и оборудованием;
повышение профессиональной подготовки медицинских кадров;
совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической помощи женщинам за счет внедрения современных перинатальных технологий;
обеспечение профилактики осложнений беременности и родов;
обеспечение профилактики абортов;
обеспечение скринингового обследования беременных групп риска на внутриутробную патологию;
выхаживание недоношенных детей;
обеспечение информационных технологий по проблемам охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства, ответственного родительства, здорового образа жизни.
Сроки реализации программы: 2004-2006 годы.
3. Система программных мероприятий
Мероприятия в области охраны здоровья матери и ребенка включают в себя:
меры государственной поддержки материнства;
совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских кадров;
совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;
обеспечение информационных технологий по проблемам здоровья матери, профилактики осложнений беременности и родов.
4.Финансовое обеспечение программы
Мероприятия программы реализуются за счет средств областного, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
Источники финансирования | Всего на 2004-2006 годы (прогноз) | В том числе по годам (прогноз) | ||
2004 год | 2005 год | 2006 год | ||
Общий объем финансирования ( тыс. рублей), в том числе: | 110900 | 33100 | 37000 | 40800 |
Средства областного бюджета | 40800 | 12300 | 13600 | 14900 |
Средства местных бюджетов (по согласованию) | 29000 | 8000 | 10000 | 11000 |
Средства Федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования, в том числе: | 41100 | 12800 | 13400 | 14900 |
Cредства Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 30000 | 9800 | 10000 | 10200 |
Cредства Тамбовского областного фонда обя-зательного медицинс-кого страхования | 11100 | 3000 | 3400 | 4700 |
Ежегодно при формировании проектов областного бюджета на 2004-2006 годы уточнять объемы средств, выделяемых на реализацию мероприятий указанной программы, с учетом возможностей областного бюджета
5. Ожидаемые результаты от реализации программы
Прогнозируется снижение показателей материнской смертности в 2006 году до 40,0 на 100000 живорожденных, младенческой смертности до 14 на 1000 родившихся живыми; обеспечение высокого уровня медицинских технологий, особенно для беременных высокой степени риска.
6. Механизм реализации мероприятий программы и контроль за ходом ее реализации
Координацию действий основных исполнителей по реализации программных мероприятий осуществляет администрация области.
Контроль за ходом реализации программы в установленном порядке осуществляет Тамбовская областная Дума.
7. Основные мероприятия областной целевой программы "Безопасное материнство (2004-2006 годы)"
Наименование мероприятий | Сроки реализации (годы) | Затраты на реализацию (тыс. рублей)* (прогноз) | Источники финансирования | Исполнители | |||||
Всего | 2004 год | 2005 год | 2006 год | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
1. Меры государственной поддержки материнства
| |||||||||
1.1.Обеспечение беременных из социально-незащищенных слоев населения витаминными и минеральными комплексами | 2004-2006 годы | 2900 | 800 | 1000 | 1100 | средства областного бюджета | управление здравоохранения области | ||
| |||||||||
2.1. Проведение выездных конференций, семинаров ведущими федеральными научно-практическими центрами и клиниками | 2004-2006 годы | 300 | 100 | 100 | 100 | средства областного бюджета | управление здравоохранения области | ||
3. Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка | |||||||||
3.1.Осуществление скринингового обследования беременных групп риска на инфекции методом полимеразной цепной реакции (приобретение реактивов) | 2004-2006 годы | 4800 | 1500 | 1600 | 1700 | средства областного бюджета | управление здравоохранения области | ||
3.2. Закупка современных препаратов для лечения осложнений у беременных в родовспомогательных учреждениях | 2004-2006 годы | 4700 | 1400 | 1600 | 1700 | средства областного бюджета | управление здравоохранения области | ||
3.3. Оснащение родовспомогательных и детских учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой, санитарным автотранспортом | 2004-2006 годы
| 13900
| 4500
| 4600
| 4800
| средства областного бюджета
| управление здравоохранения области
| ||
3.4.Оснащение родовспомогательных учреждений одноразовыми комплектами белья для ведения родов | 2004-2006 годы | 1300 | 300 | 400 | 600 | средства Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования | Тамбовский областной фонд обязательного медицинского страхования
| ||
3.5.Закупка гормональных контрацептивных средств для обеспечения подростков и женщин из социально-незащищенных слоев населения | 2004-2006 годы | 2000 | 500 | 700 | 800 | средства областного бюджета | управление здравоохранения области | ||
3.6.Проведение ремонта родовспомогательных и детских учреждений | 2004-2006 годы | 12200
| 3500
| 4000
| 4700
| средства областного бюджета
| управление здравоохранения области
| ||
| |||||||||
4.1. Совершенствование мониторинга врожденных пороков развития плода (приобретение компьютера и программы в Центр планирования семьи государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница") | 2004 год | 40 | 40 | - | - | средства областного бюджета | управление здравоохранения
| ||
| |||||||||
5.1.Освещение в средствах массовой информации вопросов здоровья женщин, детей, безопасного материнства | 2004-2006 годы | в пределах средств, выделя- | в пре- | в пре- | в пределах средств, выделяе- | в пределах средств, выделяемых на здравоохранение | управление здравоохранения области | ||
Итого по Программе,
(по согласованию)
| 110900
| 33100
| 37000
| 40800
|
*в ценах 2003 года