Недействующий

Об утверждении Правил выделения средств из резервного фонда администрации области по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий (с изменениями на 3 июля 2006 года)

Приложение N 4
к Правилам выделения
средств из резервного фонда
администрации области по
предупреждению и ликвидации
чрезвычайных ситуаций и
последствий стихийных бедствий

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
о повреждении (разрушении)__________________________________________________________________________
                               (производственных зданий и сооружений, объектов социальной
____________________________________________________________________________________________________
                      сферы и жилищно-коммунального хозяйства, мостов, дорог)
и материальном ущербе от ___________________________________________________________________________
     (наводнения, ураганного (штормового) ветра и других чрезвычайных ситуаций)        (дата)
____________________________________________________________________________________________________
                  (хозяйство, район, область, край, республика)


N п/п	Наименование пострадавшего	Степень повреждения	Краткая характеристика	Согласно данным бухгалтерского учета			Остаточная стоимость	Сумма ущерба	Страховое возмещение
	здания (сооружения), его ведомственная принадлежность	(разрушения) (слабая, средняя, сильная)	повреждений	год возведения	балансовая стоимость по состоянию на ______.200_г. (тыс. руб.)	аморти- зация по состоянию на ______.200_г. (тыс. руб.)	по состоянию на ______.200_г. (тыс. руб.)	(тыс. руб.)	(тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

* Примечание:

слабая степень: разрушены до 30% кровли, окна, двери;

средняя степень: разрушены до 50% кровли, оконные и дверные проемы; в стенах имеются трещины;

сильная степень: разрушены и обрушены на 100% все стены (крыша) и перекрытия; балки, колонны,

ригеля, фермы могут сохраниться.

Руководитель предприятия            Руководитель                        Руководитель страхового органа
(на балансе которого находится      бюро технической инвентаризации
объект)
__________________________________ __________________________________ __________________________________
       (подпись, Ф.И.О.)                       (подпись, Ф.И.О.)                (подпись, Ф.И.О.)

__________________________________ __________________________________ __________________________________
              (дата)                              (дата)                             (дата)
М.П.                                М.П.                                М.П.