_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживает по адресу:__________________________________________________
______________________________________________________________________
и согласно предоставленным в отдел социальной защиты населения
администрации города__________________ района_________________________
документам____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
нуждается в назначении государственной социальной стипендии.
Среднедушевой доход на члена семьи составил___________________________
Справка выдана для предъявления в________________________________
______________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения)
Заведующий отделом
(председатель комитета)
социальной защиты населения
администрации _____________
______________города (района) ________________
Зам. главы администрации
области Л.А.Романина